孕酮
孕酮又稱黃體酮,是由卵巢黃體分泌的孕激素,有保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用,它能影響女性的生理期健康和維持妊娠期的正常,女性一定要關(guān)注孕酮值,避免出現(xiàn)孕酮低的情況。
孕酮又稱黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,通常在雌激素作用的基礎(chǔ)下才能發(fā)揮作用,保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜,并幫助提供一個(gè)有利于成功受孕和健康懷孕的環(huán)境。
懷孕期間,定量的孕酮激素水平是維持妊娠的必要條件,高濃度的孕酮對增大的子宮有明顯的鎮(zhèn)靜作用,對支持早期妊娠十分重要。另外孕酮可以可使子宮肌纖維松弛,興奮性降低,同時(shí)降低妊娠子宮對宮縮素的敏感性,減少子宮收縮,有利于受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育。孕早期如果孕酮水平不足,很有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
對未懷孕的女性來說也很重要,它可以跟雌激素相配合,參與并維持正常月經(jīng)周期的功能互動(dòng),也可以用來判斷女性黃體功能以及卵巢排卵是否正常,并幫助女性提供一個(gè)良好的受孕環(huán)境。對于未懷孕女性來說,孕酮低很有可能導(dǎo)致黃體功能不全,造成黃體期出血、孕卵著床障礙、女性不孕或流產(chǎn)的產(chǎn)生。
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對成年未懷孕女性的作用:維持月經(jīng)周期的正常
維持月經(jīng)周期的正常是孕酮對于成年未懷孕女性的主要作用。因?yàn)樵型目梢缘窒萍に氐挠绊?,保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜,從而可以維持女性的月經(jīng)的穩(wěn)定及規(guī)律,并幫助提供一個(gè)有利于成功受孕的環(huán)境。
孕酮之所以叫孕酮,主要是因?yàn)樗鼘υ袐D的作用比較大,具體如下:
維持蛻膜反應(yīng)
脫膜對于孕婦而言非常的重要,不僅可以有效的保護(hù)胚胎,同時(shí)還可以預(yù)防各種病菌通過胎盤從而影響胎兒的生長發(fā)育。一般情況下蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來,在其中含有大量的糖元顆粒,這些顆粒的主要作用是供給胚泡營養(yǎng)。
且在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”后可致流產(chǎn),這說明蛻膜對維持妊娠的重要性,切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢娫型蔷S持蛻膜反應(yīng)所必需的。
免疫保護(hù)
孕酮有免疫保護(hù),抑制免疫反應(yīng)的作用。這說明在女性懷孕期間,孕酮增加能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠,當(dāng)孕酮不足時(shí),可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。
抑制子宮收縮
醫(yī)學(xué)研究表明,孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性,并降低了子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮來保胎。
促進(jìn)胎兒生長
孕酮能提高母體的血糖水平,增加胎兒胰島素的分泌,從而促進(jìn)胎兒生長。
孕酮還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,有利于妊娠狀態(tài)的維持。
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未懷孕的檢查時(shí)間
未懷孕的女性檢查卵泡期孕酮含量的話,可以在月經(jīng)期間的第2-3天去醫(yī)院檢查。
如果是想確認(rèn)是否懷孕的女性,可以從月經(jīng)的第1天開始計(jì)算到第20天左右檢查,結(jié)果比較準(zhǔn)確。因?yàn)?0天左右一般都已經(jīng)是排卵后到黃體期了,這個(gè)時(shí)候孕酮水平應(yīng)該升高。如果沒有升高則說明沒有排卵或者孕激素水平太低,可能會(huì)造成早期流產(chǎn)。
懷孕后檢查時(shí)間
已經(jīng)確認(rèn)懷孕的女性,最好在孕早期的三個(gè)月內(nèi)檢查孕酮,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體或者胎兒存在的問題。孕期孕酮隨時(shí)都可以去檢查,然后是隔天再查一次,結(jié)合兩次的HCG和孕酮值進(jìn)行對比。
但是,有過流產(chǎn)史的或者是孕前月經(jīng)不規(guī)律的女性,需要更早的做孕酮檢查。
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女性不同時(shí)期的孕酮值是不一樣的,下面是正常婦女月經(jīng)周期孕酮參考值以及妊娠期婦女孕酮參考值和絕經(jīng)期婦女孕酮參考值,具體數(shù)據(jù)如下:
測定時(shí)間 | 標(biāo)本 | 舊制單位正常值 | 舊-新系數(shù) | 法定單位正常值 | 新-舊系數(shù) |
卵泡期 | 血 | 0.2~0.6ng/ml | 3.18 | 0.6~1.9nmol/L | 0.3145 |
黃體期 | 血 | 6.5~32.2ng/ml | 3.18 | 20.7~102.4nmol/L | 0.3145 |
孕7周 | 血 | 24.5±7.6ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
孕8周 | 血 | 28.6±7.9ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
孕9~12周 | 血 | 38.0±13.0ng/ml | 3.12 | 118.6±40.6nmol/L | 0.32 |
孕13~16周 | 血 | 45.5±14.0ng/ml | 3.12 | 142.0±43.7nmol/L | 0.32 |
孕17~20周 | 血 | 63.3±14.0ng/ml | 3.12 | 197.5±43.7nmol/L | 0.32 |
孕21~24周 | 血 | 110.9±35.7ng/ml | 3.12 | 346.0±111.4nmol/L | 0.32 |
孕25~34周 | 血 | 165.3±35.7ng/ml | 3.12 | 514.8±111.4nmol/L | 0.32 |
孕35周 | 血 | 202.0±47.0ng/ml | 3.12 | 630.2±146.6nmol/L | 0.32 |
孕13~36周 | 血 | 55ng/ml | 3.12 | 171.6nmol/L | 0.32 |
足月妊娠 | 血 | 26ng/ml | 3.12 | 81.1nmol/L | 0.32 |
絕經(jīng)期 | 血 | <1.0ng/ml | 3.18 | <3.2nmol/L | 0.3145 |
注意:孕酮值每個(gè)醫(yī)院換算的單位都可能不同,你應(yīng)該先把孕酮值單位換算成一樣才能對比。比如卵泡期的換算公式為ng/mlX3.18等于nmol/L,即如,10ng/ml=31.8nmol/L;nmol/LX0.3145等于ng/ml。
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找出病因?qū)ΠY治療
造成女性孕酮低的原因有很多,因此要及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確致病的因素,對癥治療才能取得更有效的結(jié)果。
孕酮低的原因:
1、黃體功能不全。女性的黃體的功能不完整,或者卵巢黃體發(fā)育不全時(shí),孕酮含量就會(huì)相應(yīng)降低,孕酮相對于正常健康的女性來說就會(huì)比較低。
2、女性腎上腺、甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào),就會(huì)產(chǎn)生一定的病理性身體,這會(huì)影響到卵巢功能,導(dǎo)致受孕受到阻礙和影響,使排卵發(fā)生障礙,孕酮含量也會(huì)相應(yīng)降低,但相對來說,會(huì)比較少一些。
3、女性身體出現(xiàn)胰島素抵抗,也會(huì)造成孕酮降低。
4、如果女性曾經(jīng)受過一些傷害,例如先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕癥,這些將直接導(dǎo)致孕酮比較低的現(xiàn)象。
藥物治療
黃體酮是解決孕酮過低的一大方法,正常情況下,孕酮過低的女性可以選擇服藥或者打孕酮針補(bǔ)充,藥量一般需要醫(yī)生根據(jù)患者自身的情況決定。
孕酮低常見癥狀的黃體酮的用法:
(1)習(xí)慣性流產(chǎn):肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四個(gè)月。
(2)痛經(jīng):在月經(jīng)之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,療程可重復(fù)若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng),可與雌激素配合使用。
(3)經(jīng)血過多和血崩癥:每日肌注10~20mg,5~7天為一療程,可重復(fù)3~4個(gè)療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經(jīng):先給雌激素2~3周后,立即給予本品每日3~5mg,6~8日為一療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重復(fù)2~3次。
口服或陰道給藥:1次100mg,早,晚(睡前2小時(shí))各1次,每周期連續(xù)10天(一般在周期第17~26天)。
食補(bǔ)
女性孕酮低還可以通過食物來補(bǔ)充,效果也是非常顯著的。
1、豆類食物
大豆等豆類食物含有豐富的大豆異黃酮和天然維E,可以幫助女性身體自行產(chǎn)生比較多的孕酮。
推薦食譜:黑豆糯米粥
材料:黑豆30克,黑糯米50克,紅糖適量。
做法:將黑豆、糯米洗凈后加適量水熬成粥,最后加入紅糖即可。
功效:糯米含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、鈣、鐵、磷、維生素B1等營養(yǎng)素;黑豆?fàn)I養(yǎng)豐富,而且有消腫下氣,潤肺燥熱,活血利水,祛風(fēng)解毒,補(bǔ)血安神的作用。這道黑豆糯米粥是補(bǔ)充孕酮的中醫(yī)食療方法。
2、新鮮水果
新鮮水果中含有維生素C和維生素E,可以讓女性孕酮達(dá)到正常水平,女性可以多吃。常見的有獼猴桃、草莓、柚子等。除了補(bǔ)充孕酮外,還有下列優(yōu)點(diǎn):
(1)色鮮味香能促進(jìn)食欲。
(2)含豐富的維生素C,能幫助消化,預(yù)防動(dòng)脈硬化,延緩衰老。
(3)含糖量較主食低,容積大,易產(chǎn)生飽腹感。
(4)所含的果膠、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收。
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