小兒缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

小兒缺鐵性貧血主要是通過(guò)以下幾種檢查來(lái)進(jìn)行確診：

第一，血常規(guī)，如果孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血時(shí)血常規(guī)當(dāng)中的血紅蛋白值會(huì)低于正常值;如果血紅蛋白值低于110克每升就說(shuō)明孩子出現(xiàn)了貧血，但是通過(guò)血常規(guī)只能明確孩子是否存在貧血，并不能夠確診是哪種因素所導(dǎo)致的貧血。

第二，可以通過(guò)生化檢查來(lái)進(jìn)行確診，孩子如果是缺鐵性貧血時(shí)血清鐵的值會(huì)下降，其次血清轉(zhuǎn)鐵蛋白會(huì)出現(xiàn)異常升高。小兒缺鐵性貧血嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，所以一旦發(fā)現(xiàn)貧血就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行糾正。

1.貧血為小細(xì)胞低色素性

(1)紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色素小細(xì)胞的表現(xiàn)，MCHC>31%，MCV<80FL，MCH27pg.

(2)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：生后10天內(nèi)新生兒血色素<145g/L，10天-3月因生理性貧血因素影響，故標(biāo)準(zhǔn)難定，暫定Hb<100g/L，3個(gè)月-不足6歲<110g/L，6-14歲<120g/L.

2.有明確缺病因：如供鐵不足、吸收障礙、需要增加或慢性失血等。

3.血清鐵<10.7mol/L(60g/dl)。

4.總鐵結(jié)合力62.7mol/L(350g/dl)。運(yùn)鐵旦白飽和度<15%-10%.

5.骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞<15%

6.紅細(xì)胞原卟啉500g/L.

7.血清鐵旦白16g/L.

8.鐵劑治療有效，用鐵治療6周后，Hb上升10克以上。

小兒缺鐵性貧血有什么癥狀

小孩缺鐵性貧血可以有很多的癥狀，是根據(jù)個(gè)體不同。但是大多數(shù)的孩子都可以見(jiàn)到皮膚蒼白，口唇、舌頭、口腔黏膜、耳垂以及指甲的甲床顏色都發(fā)淡，嚴(yán)重的患兒可以出現(xiàn)指甲呈勺狀，謂之反甲，也就是稱之為反甲，像吃飯的勺一樣，乏力、不愛(ài)活動(dòng)等表現(xiàn)。大兒童會(huì)有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等，這是從黏膜和皮膚上、指甲上改變。

第二個(gè)癥狀，貧血嚴(yán)重的孩子還可以有食欲不振，不喜歡進(jìn)食或者挑食，或者少數(shù)患兒有異食癖，比如喜歡吃泥土、墻皮、煤渣等，還有的孩子有口舌生瘡，經(jīng)常口舌生瘡、潰爛、舌乳頭萎縮。貧血嚴(yán)重或者貧血時(shí)間比較長(zhǎng)的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，可表現(xiàn)為身材矮小、體格瘦弱、皮膚干燥、頭發(fā)干枯、發(fā)黃等等。貧血嚴(yán)重會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)煩躁不安、精神不振或者注意力不集中、孩子記憶力減退、智力低下等表現(xiàn)。孩子的社交能力、模仿能力、學(xué)習(xí)成年人的語(yǔ)言和思維能力等，都會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。還有，重度貧血就會(huì)出現(xiàn)心率增快、心臟擴(kuò)大，甚至發(fā)生貧血性心力衰竭。由于貧血導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能低下，貧血的孩子還容易反復(fù)呼吸道感染。