一到換季，孩子就特別容易感冒咳嗽，這是當(dāng)媽的最頭痛的一件事情了，有沒(méi)有什么方法可以預(yù)防寶寶感冒發(fā)燒，讓孩子盡量少生??！

咳咳，咳咳咳咳，咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

秋冬交際。這是你家孩子的日常吧？

這段日子，孩子感冒、發(fā)燒、咳嗽，是除雙十一、早教、擇校外，父母?jìng)兊闹饕埸c(diǎn)。

有的父母認(rèn)為，孩子一上幼兒園，就是病病病病好病病病病病……醫(yī)療手冊(cè)都換第二本了。

有的說(shuō)，都是降溫惹的禍！一起等春天吧！

有的說(shuō)，病老不好，食物該背鍋。

還有的認(rèn)為：感冒、咳嗽的孩子就該在家歇著。還上學(xué)、出門？不知道會(huì)傳染嘛……

聽(tīng)到不少疑問(wèn)，包括：

原來(lái)挺好的孩子，為啥一上幼兒園，就生病不斷？

這和沒(méi)及時(shí)擦汗、加減衣服、喝水，有關(guān)系嗎？

感冒咳嗽會(huì)傳染嗎？

病娃出門，就是傳染源嗎？

幼兒園老師很委屈：我們天天消毒，為啥孩子還是病病??？

除了等孩子長(zhǎng)大，眼下有啥辦法能讓疾病少光顧？

“問(wèn)題不少，有代表性?！鄙虾Ｐ氯A醫(yī)院兒感染科主治醫(yī)師李華君說(shuō)。

太長(zhǎng)不看版

• 普通感冒和流感不是一回事！禍害性命的，嚴(yán)防死守的，是流感！

• 想以后少生病的最好辦法，是現(xiàn)在多生病。

• 咳嗽≠病重、會(huì)傳染。

• 得流感，是要隔離的！啥時(shí)候能上學(xué)，要看醫(yī)囑！

• 發(fā)燒時(shí)長(zhǎng)以及有無(wú)其他伴隨癥狀，是就醫(yī)的主要衡量指標(biāo)。

• 熏醋、紫外線燈的預(yù)防效用有限。關(guān)鍵是通風(fēng)、通風(fēng)、通風(fēng)。

平時(shí)健康的孩子，上幼兒園后頻繁生病。核心原因是：上幼兒園前，TA主要和爸媽等直系親屬接觸，社交圈內(nèi)少有外人。免疫功能和各種常見(jiàn)病原體“直接過(guò)招”的機(jī)會(huì)，很少。對(duì)于多數(shù)感染性疾病，沒(méi)有“靶向免疫力”。

上幼兒園后，孩子的社交圈瞬間擴(kuò)大，日常接觸十幾個(gè)孩子。每個(gè)孩子背后，又有一堆大人。如此一來(lái)，孩子遭遇“新鮮”感染源的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，生病幾率陡然上升。

李華君指出，人類在兩三歲時(shí)開(kāi)始接觸各類病毒，并產(chǎn)生各種抗體，刺激免疫細(xì)胞活化，這是一個(gè)自然規(guī)律。

若這段時(shí)間一直嚴(yán)密保護(hù)，反而不利于正常免疫系統(tǒng)的建立。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，對(duì)健康不利。

因此，剛上幼兒園的孩子老生病，家長(zhǎng)無(wú)需太緊張，甚至應(yīng)該欣慰。

（這句寬慰適用于擔(dān)心自家孩子生病的父母，也適用于擔(dān)心孩子被傳染的父母）

2 孩子大些，病得少些？

李華君表示，這話有一定道理。

幼兒園上了一兩年，該接觸或感染的病原體，基本都接觸了、有特異性抗體，不那么容易病了。

假如孩子直到五六歲才上幼兒園、和人群“親密接觸”，最初同樣會(huì)頻繁生病。

澄清個(gè)事兒！

李華君強(qiáng)調(diào)，要澄清“感冒”的定義和類型。

大家所說(shuō)的“感冒”，本質(zhì)（醫(yī)學(xué)稱謂）是上呼吸道感染。感染病原體主要是病毒；偶有細(xì)菌、支原體以及其他少見(jiàn)病菌，也來(lái)做亂。

因?yàn)楦腥驹?、臨床癥狀和威脅不同，醫(yī)學(xué)界將感冒分為兩大類：普通感冒vs流行性感冒。

其中，普通感冒主要是鼻病毒引起的。這類病毒主要通過(guò)呼吸道傳播，也就是病毒在空氣中自由曼舞，湊巧進(jìn)入另一人的鼻腔，繁衍生息、折騰造亂。美國(guó)一項(xiàng)15年跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)普通感冒傳染性約為40%。

而流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱流感）是個(gè)兇殘的家伙，是各國(guó)密切監(jiān)測(cè)、每個(gè)月要出統(tǒng)計(jì)報(bào)告的傳染病。它主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。人類歷史上曾爆發(fā)多次大規(guī)模流感，死傷無(wú)數(shù)，談之色變。這幾年媒體老在說(shuō)的甲型H1N1流感、H7N9禽流感，也屬此列。

如果上呼吸道感染后，病原體入侵支氣管、肺部，造成這些部位感染，那就是導(dǎo)致其他疾病。和感冒無(wú)關(guān)。

3 如何辨認(rèn)流感？

流感和普通感冒是完全不同的病：

病程不同：普通感冒從出現(xiàn)癥狀到癥狀消失，要3-7天；而流感若不積極干預(yù)，連續(xù)發(fā)熱1周+，完全有可能。

應(yīng)對(duì)不同：多數(shù)普通感冒不治療不用藥，會(huì)慢慢自愈；流感若不管不顧，感染會(huì)從上呼吸道感染，蔓延到下呼吸道，誘發(fā)其他疾病。

雖然，TA倆主要癥狀差不多：發(fā)燒、鼻塞、咳嗽……但李華君總結(jié)出一些容易鑒別的表現(xiàn)。包括：

• 流感往往伴隨明顯的頭痛、肌肉酸痛；

• 流感很少流鼻涕；

• 流感患兒喉嚨超痛，但看喉嚨，往往啥事都沒(méi)；

• 流感患兒用退熱藥后，體溫會(huì)得到暫時(shí)控制，但孩子精神狀況很差。

上面說(shuō)了，感冒的核心是“感染”。

沒(méi)及時(shí)擦汗、增減衣物，是次要和間接的原因。

燕小六和旅居加拿大的盆友聊天，得悉那里的孩子天天在操場(chǎng)、公園上撒花玩，經(jīng)常滿頭滿腦的汗。TA家孩子在國(guó)內(nèi)是“醫(yī)院?？汀?。然而，一出國(guó)，身體倍兒棒吃嘛嘛香。

（此為個(gè)例，僅供眼饞）

5 在家觀察vs積極就醫(yī)？

有一發(fā)燒、咳嗽就上醫(yī)院的父母。也有先在家處理的。那去不去醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

李華君介紹：如果只有發(fā)燒單一表現(xiàn)，可以觀察48小時(shí)。體溫持續(xù)不退，看醫(yī)生吧。

如果發(fā)燒時(shí)就出現(xiàn)其他表現(xiàn)，比如，上來(lái)就猛咳，感覺(jué)肺都要咳出來(lái)；或嘔吐、拉肚子；甚至抽搐，盡快看醫(yī)生吧。

如果孩子已病怏怏一陣子（如咳嗽、流涕），突然燒了，馬上看醫(yī)生吧。

需要提醒的是，疾病的嚴(yán)重程度和一時(shí)體溫高低，沒(méi)有直接關(guān)系。而且，小孩發(fā)熱，特點(diǎn)是下午、晚上高，早晨、上午低。很可能白天是低燒，晚上就高燒了。所以，發(fā)燒后，要持續(xù)觀察，會(huì)不會(huì)越燒越高。

高燒六七八天，還不就醫(yī)的，燕小六敬你是英雄。

6 生病就不能出門？

有些父母認(rèn)為，孩子“感冒、發(fā)燒、咳嗽”，就該隔離，避免傳染。

李華君表示，只有法定傳染病才需要隔離，比如流感。家長(zhǎng)要自律，別帶孩子出門。幼兒園管理者要提醒父母重視，把孩子帶回家休養(yǎng)。

有些幼兒園很積極，會(huì)閉園消毒。但，流感有潛伏期。很可能第一個(gè)孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)，班上已經(jīng)有N個(gè)被感染。所以是否閉園消毒、出現(xiàn)多少個(gè)病例才閉園，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

若孩子是普通感冒，有咳嗽、流涕，但沒(méi)有發(fā)燒、精神和食欲不振等問(wèn)題，理論上是可以出門的。但考慮到大環(huán)境（普遍不喜病娃），以及孩子可能因?yàn)轶w弱感染其他病原體，最好還是避一避“風(fēng)頭”。

在家休養(yǎng)時(shí)，父母重點(diǎn)關(guān)注孩子的精神狀況。特別是在燒退后，精神會(huì)否轉(zhuǎn)好（高熱下，誰(shuí)的精神都不好）。另外，胃口有無(wú)受影響。

7 “禁閉”關(guān)到啥時(shí)候？

對(duì)流感患兒來(lái)說(shuō)，燒退，癥狀（排除過(guò)敏性咳嗽）全部消失，才建議其恢復(fù)上學(xué)。一般要休息10天左右。

普通感冒者，燒退、精神恢復(fù)后，可以適當(dāng)觀察1—2天。（李華君表示，考慮到各家?guī)薏蝗菀?，具體日期不作專業(yè)角度建議。）

畫個(gè)重點(diǎn)：理論上，流行性感冒患兒在沒(méi)有醫(yī)學(xué)證明的情況下，不能恢復(fù)入學(xué)。

8 多消毒，管用嗎？

高溫燙煮碗筷、紫外線燈照射、84到處擦——家庭、幼兒園在消毒方面，煞費(fèi)苦心。

但，傷心地告訴大家：這些方法，作用不大。

流感也好，普通感冒也罷，病原體都是靠呼吸道傳播。手口傳播進(jìn)入人體的幾率有限。

因此，最有效的預(yù)防方式，是多開(kāi)窗通風(fēng)，趕走彌散在空氣中的毒物。同時(shí)，應(yīng)教會(huì)孩子，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手捂嘴——?jiǎng)e讓病毒在空中飛。

至于用醋薰、使用空氣清新劑等。只能說(shuō)，大家開(kāi)心就好。

9 免疫力，能不戰(zhàn)而高嗎？

關(guān)于增強(qiáng)免疫力這個(gè)問(wèn)題，多運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)耐寒力、吃蛋白粉，有點(diǎn)用，但沒(méi)想象中那么美。

對(duì)于沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病的孩子，最好的強(qiáng)身方法，就是實(shí)戰(zhàn)：多生病，而且最好是在幼兒園階段。自然而然，會(huì)擁有更多抗體。

其次，按時(shí)、按計(jì)劃接種疫苗。多數(shù)疫苗安全、可靠，能有效預(yù)防多種嚴(yán)重傳染病。

再次，存在先天性免疫缺陷病的孩子，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些沒(méi)上過(guò)幼兒園、錯(cuò)過(guò)獲得特異性抗體黃金時(shí)期的孩子，可以用一些免疫細(xì)胞刺激藥物。但這類藥物投入臨床時(shí)間有限，不能大范圍推廣（家長(zhǎng)若看到宣傳，說(shuō)**藥能極大改善免疫，記?。哼@是廣告）。

最后，平衡飲食。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體、作出免疫應(yīng)答，需要各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與。如果孩子挑食、厭食，飲食結(jié)構(gòu)單一，明明有機(jī)會(huì)獲得免疫力，卻功虧一簣。

至于那些號(hào)稱能增強(qiáng)免疫力的牛初乳、益生菌，最大的作用是讓你在付賬時(shí)心肝疼，然后反復(fù)勸慰自己：孩子有個(gè)好身體，比啥都強(qiáng)！今晚就不加作業(yè)了。

而其他保健作用，醫(yī)學(xué)研究暫無(wú)明確答案。