減胎不可以選擇性別。
《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委主任會(huì)議討論通過(guò),自2016年5月1日起施行。該《規(guī)定》第3條規(guī)定:“禁止任何單位或者個(gè)人實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠”。所以說(shuō),減胎不可以選擇性別。
需要特別注意的是,中期妊娠減胎術(shù)實(shí)施過(guò)程經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況:夫婦雙方已有1子或1女,在沒有其他影響手術(shù)操作因素存在的情況下,他們期望能夠保留與第一胎性別不同的胎兒,以完成“兒女雙全”的人生愿望。尤其在中國(guó),男孩被認(rèn)為肩負(fù)著“傳宗接代”的重要任務(wù),“無(wú)子即無(wú)后”的傳統(tǒng)思想使得已育有1女的減胎夫婦有保留男孩的強(qiáng)烈意愿。
雖然我國(guó)法律明令禁止非醫(yī)學(xué)因素的胎兒性別鑒定,但在這種既不損害他人權(quán)益、又滿足夫婦雙方意愿的特殊情況下,性別鑒定是否可行?若可行,是否會(huì)催生一部分人群通過(guò)此種方式達(dá)成自己的意愿、導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)?若不可行,是否又違背了有利于患者的倫理原則?這其中又涉及到社會(huì)因素的減胎能否和醫(yī)學(xué)因素的減胎一樣得到法律及倫理支持,目前大部分國(guó)家和我國(guó)一樣均未對(duì)此作出明確規(guī)定。
適應(yīng)癥:
(1)自然妊娠三胎妊娠的處理要根據(jù)患者的情況及意愿而定;超過(guò)三胎的妊娠必須減至三胎或雙胎,避免三胎或以上的妊娠分娩;
(2)ART助孕妊娠三胎及三胎以上的必須減胎;
(3)產(chǎn)前診斷一胎為遺傳病、染色體病或結(jié)構(gòu)異常者;
(4)早期妊娠診斷為多胎妊娠需要減胎,但如夫婦一方有染色體異常、先天畸形兒分娩史、孕婦高齡,可保留至妊娠中期,根據(jù)產(chǎn)前診斷結(jié)果再選擇性減胎;
(5)孕婦子宮畸形、宮頸機(jī)能不全、高血壓、糖尿病等多胎妊娠可能致妊娠失敗者等;
(6)單絨毛膜多胎出現(xiàn)其中一胎嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重選擇性生長(zhǎng)受限(sIUGR)、雙胎反向灌注序列征(TRAP)Ⅰb以上、雙胎輸血綜合征(TTTS)Ⅲ期或Ⅳ期選擇射頻減胎者、胎兒鏡術(shù)后失敗。
禁忌癥
(1)存在各器官系統(tǒng)特別是泌尿生殖系統(tǒng)的急性感染;
(2)先兆流產(chǎn)者應(yīng)慎行減胎。
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