小兒麻疹一般高發(fā)于7個月~5歲的孩子,其發(fā)熱3~5天后出疹,出診期熱度更高,發(fā)病特征與其它疹子有相似之處,那么小兒麻疹的診斷依據(jù)是什么呢?請看本文對此給出的詳細解答與指導。
由于麻疹疫苗的廣泛采用,近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多,給診斷帶來一定困難,也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。為幫助大家掌握麻疹的診斷,衛(wèi)生部特下發(fā)診斷標準(試行)。
小兒麻疹的診斷依據(jù)是什么
(1)疑似病例:患者(多為兒童)有發(fā)熱、咽紅等上呼吸道卡他癥狀及畏光、流淚、結合膜紅腫等急性結膜炎癥狀。發(fā)熱4天左右,全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。
(2)確診病例:①在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。②咽部或結合膜分泌物中分離到麻疹病毒。②1個月內末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。④恢復期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高,或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。
臨床診斷:疑似病例加①項。
親親寶貝小編友情提醒:麻疹患兒須防并發(fā)癥!
肺炎在麻疹住院患者中,并發(fā)肺炎的約占90%以上,為引起死亡最主要的原因。并發(fā)肺炎大多發(fā)生于出疹期,以5歲以下小兒多見,尤以兩歲以下小兒得病較重,主要表現(xiàn)為皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不退,氣急缺氧加重,中毒癥狀加重,可伴發(fā)吐瀉、脫水、酸中毒,甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥、心力衰竭等癥狀。
喉炎患兒在患麻疹的過程中出現(xiàn)輕度喉炎、氣管炎頗為常見,但有時可發(fā)生嚴重急性喉炎及氣管炎、支氣管炎,多因繼發(fā)細胞感染引起,有聲嘶哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧等,呼吸道梗阻現(xiàn)象嚴重時須考慮作氣管切開。
心血管并發(fā)癥麻疹出疹期中毒癥狀明顯的兩歲以下幼兒??砂l(fā)生心功能不全,表現(xiàn)為氣急、面色蒼白、紫紺、四肢厥冷、脈細速、心音低鈍、皮疹不透或突然隱退,肝臟急劇增大,心電圖可見低電壓、T波改變、傳導異常等,少數(shù)患者可伴明顯心肌炎。
腦炎大多數(shù)發(fā)生于出疹期,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥及強直性癱瘓等癥。
此外,少見的并發(fā)癥還有肝炎、腎炎、闌尾炎、消化道出血等。
所以,一旦發(fā)生并發(fā)癥,均應到傳染病??漆t(yī)院住院治療。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!