拜糖平和二甲雙胍可以同時(shí)吃嗎

拜糖平和二甲雙胍可以同時(shí)服用，不過(guò)一定要遵醫(yī)囑服藥。

二甲雙胍屬于雙胍類的口服降糖藥，這種藥物并不直接刺激胰島素分泌,所以服藥時(shí)間沒(méi)有什么嚴(yán)格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后服用。而拜糖平屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥的代表性藥物,用方法是進(jìn)餐時(shí)隨第一口食物嚼服,不要隨水吞服。因此在服用這兩種藥物是需要注意好用藥時(shí)間。

拜糖平用藥禁忌

拜唐蘋(píng)阿卡波糖片的藥物禁忌有對(duì)阿卡波糖和/或非活性成分過(guò)敏者禁用。有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。

嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<25ml/分)的患者禁用。

二甲雙胍用藥禁忌

1、二甲雙胍不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，無(wú)肝臟毒性。但肝功能嚴(yán)重受損會(huì)明顯限制乳酸的清除能力，建議血清轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)3倍正常上限或有嚴(yán)重肝功能不全的患者應(yīng)避免使用二甲雙胍。

2、二甲雙胍可用于10歲及以上的T2DM的兒童或青少年，且最高劑量不超過(guò)2000mg/d。由于缺乏充分證據(jù)支持，暫不推薦用于10歲以下兒童。

3、二甲雙胍本身不會(huì)對(duì)腎功能有影響，但在腎功能不全時(shí)，二甲雙胍可能在體內(nèi)蓄積，甚至引起乳酸性酸中毒，臨床上需根據(jù)患者eGFR水平?jīng)Q定二甲雙胍是否使用以及用藥劑量：eGFR45-59ml·min-1·1.73m-2減量，eGFR<45ml·min-1·1.73m-2禁用。蛋白尿并非使用二甲雙胍的禁忌，但當(dāng)患者有急性腎損傷時(shí)二甲雙胍應(yīng)停用。

4、二甲雙胍屬于妊娠期用藥分級(jí)中的B類藥物，沒(méi)有增加胎兒畸形和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，在控制孕婦體重和改善胰島素抵抗等方面具有優(yōu)勢(shì)，雖然國(guó)際多個(gè)學(xué)術(shù)組織推薦二甲雙胍可用于妊娠糖尿病患者，但目前國(guó)內(nèi)藥監(jiān)部門尚未批準(zhǔn)將二甲雙胍應(yīng)用于妊娠糖尿病孕婦，暫不推薦。