新生兒溶血癥還是比較大的,經(jīng)過大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,對于我國大約20%-30%的妊娠存在血型不合,存在血型不合的情況就有可能使新生兒患溶血癥,所以新生兒溶血的發(fā)生率也是比較高的,大約為20%~30%左右。
在我國新生兒溶血癥ABO溶血占新生兒溶血病的85.3%,Rh溶血病占14.6%,少見血型溶血病占0.1%。新生兒溶血病是母親和胎兒血型不相符合而引起來的同族免疫性溶血。
ABO溶血一般在臨床中主要會引起黃疸,而其它的改變不會特別明顯。Rh溶血容易造成新生兒嚴重的貧血,甚至有可能會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,在胎兒期有可能會導致胎兒水腫、肝脾腫大等。
臨床檢查確診新生兒溶血癥,需要在新生兒期進行光照療法,臨床中一般可以使用光療箱或者是光療燈這樣來進行光療,也可以使用藥物治療可以糾正代謝性酸中毒靜脈使用免疫球蛋白,也可以使用換血療法來減輕溶血,防止發(fā)生膽紅素性腦病。
一般情況下,溶血發(fā)生在生后的第一個月。多數(shù)的新生兒發(fā)生溶血時,通常情況下在24小時之內(nèi)就有可能會出現(xiàn)皮膚黃染的情況,也有的新生兒有可能會發(fā)生在生后24~48小時,還有部分新生兒有可能發(fā)生在生后48小時以后。
患兒有可能會出現(xiàn)血清膽紅素水平短時間內(nèi)迅速的上升,有的時候由于紅細胞破壞過多,有可能會有肝脾腫大,嚴重的時候,甚至有可能會發(fā)生心力衰竭,患兒還有可能會發(fā)生皮膚的淤斑,胸腔積液等等,如果是出現(xiàn)了核黃疸往往是比較嚴重的,患兒有可能會出現(xiàn)手足徐動,運動發(fā)育障礙等等,需要及時進行治療。
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