一般來說,新生兒溶血的發(fā)生時間相對較早,多數(shù)的新生兒發(fā)生溶血時,通常情況下在24小時之內(nèi)就有可能會出現(xiàn)皮膚黃染的情況,也有的新生兒有可能會發(fā)生在生后24~48小時,還有部分新生兒有可能發(fā)生在生后48小時以后。
患兒有可能會出現(xiàn)血清膽紅素水平短時間內(nèi)迅速的上升,有的時候由于紅細胞破壞過多,有可能會有肝脾腫大,嚴重的時候,甚至有可能會發(fā)生心力衰竭,患兒還有可能會發(fā)生皮膚的淤斑,胸腔積液等等,如果是出現(xiàn)了核黃疸往往是比較嚴重的,患兒有可能會出現(xiàn)手足徐動,運動發(fā)育障礙等等,需要及時進行治療。
目前的建議是,如果有新生兒溶血,就不必擔心太多。一般來說,可以進行住院治療。注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤,監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn),立即通知醫(yī)生,做好搶救準備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如出現(xiàn)胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進糞便及膽紅素排出。
溶血癥最常見癥狀是黃疸,新生兒一般出生在兩周之內(nèi)沒有明顯黃疸,就基本上可以排除溶血導(dǎo)致的新生兒黃疸。因為新生兒如果發(fā)生溶血,在生后24小時之內(nèi)就可出現(xiàn)黃疸,而且黃疸進展程度比較快、比較重,有時甚至會引起神經(jīng)系統(tǒng)病變。
生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn),生后第七天時最重,足月兒可以在生后兩周黃疸就消退,早產(chǎn)兒在生后一個月時黃疸完全消退。如果是溶血引起黃疸,往往提示是病理性病變,黃疸不僅出現(xiàn)早、出現(xiàn)重,而且持續(xù)時間比較長。所以如果新生兒在生后兩周之內(nèi)沒有明顯黃疸,可以基本上排除新生兒溶血。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!