腸套疊不只晚上才發(fā)作,只要發(fā)生腸套疊,不管任何時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)疼痛。
腸套疊是腸管陷入另一段腸管管腔內(nèi),可導(dǎo)致腸道的內(nèi)容物通過受到障礙,引起腸梗阻。大概有15%的腸梗阻繼發(fā)于腸套疊。成人發(fā)生腸套疊與腸道疾病有關(guān),比如腸道息肉、腸道結(jié)核、腸道憩室,其中以腸道腫瘤為多見。主要表現(xiàn)為腹部疼痛、嘔吐、排血便,腹部出現(xiàn)包塊,呈臘腸樣。如果嚴(yán)重的腸套疊可發(fā)生腸壞死引起腹膜炎。
1、陣發(fā)性哭鬧,由于嬰兒不會(huì)訴腹痛,故表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白,腹痛緩解時(shí)仍可玩嬉或入睡。
2、嘔吐,嬰幼兒陣發(fā)性哭鬧開始后不久就會(huì)出現(xiàn)嘔吐,最初嘔吐物為奶塊或食物,以后可帶有草綠色的膽汁,甚至吐出有糞臭味的液體。
3、便血,起病數(shù)小時(shí)后可排出暗紅色血便或粘液的糞便,像果醬樣,有時(shí)可排出深紅色血水或鮮血便。
4、腹部腫塊,腸套疊腫塊的部位,依套入點(diǎn)和套入程度而定,以右下腹或右上腹為多。
1、飲食改變
生后4~10個(gè)月,為添加輔食及增加乳量的時(shí)期,也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腸套疊。
2、回盲部解剖因素
嬰兒期回盲部游動(dòng)性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對(duì)較長,嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長達(dá)1厘米以上,加上該區(qū)淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動(dòng)易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。
3、病毒感染或其他原因
引起回盲部集合淋巴結(jié)腫大因素:小兒腺病毒或輪狀病毒感染后,可引起末端回腸集合淋巴結(jié)增生,局部腸壁增厚,甚至形成腫物向腸腔突起構(gòu)成套疊,加之腸道受病毒感染或其他原因刺激,蠕動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致發(fā)病。
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