孕（13-16周）胎兒與孕媽媽身體有哪些變化

當(dāng)孕媽在懷孕期間無時(shí)無刻不都在關(guān)心著胎兒跟自己的身體變化，當(dāng)懷孕到13-16周時(shí)胎兒和孕媽身體又會(huì)發(fā)生哪些變化呢？

孕期胎兒與孕媽媽的身體變化

第13-16 周

開始進(jìn)入舒適期

1

胎兒生長速度加快

第13周,胎兒的大腦迅速發(fā)育,左右半球開始連接。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最先發(fā)育成熟,胎兒不斷地進(jìn)行更多、更復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。脾臟開始產(chǎn)生紅細(xì)胞,性激素(睪丸激素和雌激素)也開始分泌了。羊水量在穩(wěn)定地增加,以保證胎兒有足夠的空間自由活動(dòng)和生長、維持恒定的體溫、得到安全的緩沖。

第14周,中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入關(guān)鍵發(fā)育期:神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量不斷增加,并移動(dòng)到最終的位置,具有特定的功能;神經(jīng)元之間的連接更加復(fù)雜,神經(jīng)纖維彼此絕緣。

第15周,頸部進(jìn)一步伸長,頭可以仰得更高。內(nèi)耳骨已經(jīng)發(fā)育成熟,可以傳導(dǎo)各種聲音。胎兒可以聽到媽媽心跳聲等許多聲音。腎臟開始工作,慢慢具備過濾血清、清除毒素的作用。甲狀腺開始產(chǎn)生甲狀腺激素。

第16周,胎兒變得更加活躍,基本上每5分鐘就活動(dòng)一次?？梢晕弊约旱哪粗?還可以在羊水中翻跟頭,但只有當(dāng)他用力觸碰子宮壁時(shí),準(zhǔn)媽媽才能感覺到。皮膚非常光滑,呈現(xiàn)紅色,但皮下脂肪很少,所以皮膚幾乎是半透明的。面部肌肉已經(jīng)發(fā)育成熟,開始出現(xiàn)皺眉等表情。消化系統(tǒng)開始工作。如果做超聲檢查,可以看到外生殖器。胎兒長約18cm、重約13g。研究表明,胎兒更容易聽到較低沉的男性的聲音,而不是女性的聲音。

2

早孕反應(yīng)消失了

惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)在這幾周會(huì)明顯減輕,接下來的幾個(gè)月,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都感覺自己狀態(tài)非常好。很多準(zhǔn)媽媽胃口大開,飲食量迅速增加。所以,這一階段要特別注意合理飲食,不要讓體重增長得過快。

很多準(zhǔn)媽媽夜間會(huì)被餓醒,這在孕中晚期很常見?？梢栽谒俺砸恍┻m宜的食物,防止夜間饑餓。雞蛋、牛奶(或奶酪、酸奶)是很好的色氨酸來源,會(huì)幫助身體產(chǎn)生維生素B6,使大腦產(chǎn)生5-羥色胺(血清素),有助于鎮(zhèn)定和睡眠。食用全麥面包等血糖指數(shù)低的食物和堅(jiān)果等,也有助于遠(yuǎn)離饑餓感。

準(zhǔn)媽媽看上去容光煥發(fā)

雌激素和皮膚下血液供應(yīng)的增加可改善準(zhǔn)媽媽的臉色,皮脂腺分泌量的增加會(huì)使皮膚看上去很有光澤。頭發(fā)會(huì)更粗、生長得更快,而且很少掉發(fā)。這一切都使準(zhǔn)媽媽看起來容光煥發(fā)。

3

小腹向前突出

這幾周,子宮明顯增大。準(zhǔn)媽媽開始時(shí)腹部還不突出,只是感覺腰圍變粗了,到第16周時(shí),小腹已經(jīng)明顯向前突出了。醫(yī)生可以在腹部觸摸到子宮底(子宮位置最高的部位)。

隨著子宮的增大,支持子宮的韌帶被拉伸,同時(shí)牽拉周圍的神經(jīng),準(zhǔn)媽媽可能會(huì)感覺腹股溝和下腹部有些疼痛，有時(shí)疼痛感會(huì)放射到會(huì)陰部。疼痛可能是短時(shí)間的銳痛,也可能是長時(shí)間的鈍痛,咳嗽或打噴曈時(shí)疼痛最明顯。臥位和坐位有助于減輕疼痛,洗個(gè)熱水澡也有幫助。如果疼痛嚴(yán)重,請咨詢醫(yī)生。

特別提示:

孕中期應(yīng)該避免仰臥,因?yàn)檠雠P時(shí)子宮會(huì)壓迫下腔靜脈,造成血液回流不暢,引起頭暈、低血壓甚至子宮缺血。睡覺時(shí)最好采取左側(cè)臥的體位(右側(cè)臥也可以),這樣的體位可以增加胎盤的血流,幫助腎臟清除代謝產(chǎn)物。

4

口腔問題

懷孕可能會(huì)使牙齦變得很敏感,刷牙和使用牙線時(shí)牙齦可能會(huì)腫脹或出血,引發(fā)牙齦炎。牙齦炎如果不治療可發(fā)展為牙周病,導(dǎo)致牙菌斑在牙齦下積聚,造成感染,破壞牙齒和牙齦。牙周病可使早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。

免疫系統(tǒng)為了消除口腔中的致病菌“加班工作”,容易發(fā)生口腔潰瘍(通常在分娩后好轉(zhuǎn))。早孕反應(yīng)明顯的準(zhǔn)媽媽,頻繁的嘔吐可能會(huì)使其牙齒暴露在高于正常水平的酸性環(huán)境中,酸會(huì)腐蝕牙釉質(zhì),使其更容易患齲齒(蛀牙)。懷孕后,準(zhǔn)媽媽的身體會(huì)分泌一種可以使骨盆和韌帶松弛的激素,這種激素同樣會(huì)使牙齒松動(dòng)(不至于脫)。

如果在懷孕前有定期看牙醫(yī)的習(xí)慣,懷孕期間應(yīng)該堅(jiān)持,出現(xiàn)口腔問題應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

特別提示：

用鹽水,1茶匙鹽和1杯溫口、換軟一點(diǎn)兒的牙刷可以減輕對牙齒的刺激。

5

白帶增多

正常情況下,白帶是陰道滲液和子宮頸黏液的混合物,內(nèi)含陰道杄菌及生殖道黏膜的脫落細(xì)胞(以陰道和宮頸上皮細(xì)胞為主,偶有輸卵管上皮細(xì)胞及子宮內(nèi)膜細(xì)胞)。妊娠期生殖器宮發(fā)生充血及組織增生等變化,陰道皺襞增多松軟而富于彈性,表面積增大。此外,胎盤分泌的大量孕激素阻斷了雌激素對陰道上皮細(xì)胞的增生及角化作用,陰道上皮細(xì)胞停留于中層階段,陰道黏膜變薄,故滲液比非孕時(shí)增多。黏稠、透明或白色的滲液是正常的,不必?fù)?dān)心。如果滲液的顏色發(fā)生了變化且質(zhì)地異常,如呈豆渣祥、凝乳塊祥或泡沫樣,灰黃色,有難聞的氣味或伴有陰道區(qū)域的疼痛或瘙庠,可能是陰道感染的跡象,應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科就診,查明原因,進(jìn)行治療。

特別提示：

由于白帶增多,外陰部經(jīng)常處于潮濕狀態(tài),會(huì)對局部皮膚造成一定的刺激。宜常用溫水清冼,保持外陰部清潔干燥,且選擇質(zhì)軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)生長的細(xì)菌不平衡引起的感染,主要癥狀是分泌物增多,帶有強(qiáng)烈的魚腥味,性交后氣味可能更強(qiáng)烈。有一些研究將有癥狀的細(xì)菌性陰道炎與低出生體重、早產(chǎn)、胎膜早破聯(lián)系起來。因此,懷孕期間的癥狀性感染應(yīng)該治療。用于治療細(xì)菌性陰道炎的甲硝唑和克林霉素可以口服,也可以將其乳霜或凝膠制劑插入陰道,在懷孕期間使用是安全的。

酵母菌感染是由陰道內(nèi)某種真菌過度生長引起的,主要表現(xiàn)為陰道分泌物呈白色凝乳狀、外陰周圍瘙癢、排小便時(shí)疼痛。通常使用單劑量口服抗真菌藥物或抗真菌陰道霜進(jìn)行治療。長時(shí)間服用高劑量抗真菌藥物治療慢性酶母菌感染,可能與某些類型的出生缺陷有關(guān),在懷孕期間應(yīng)該避免使用。

6

色素沉著

妊娠4個(gè)月后,有的準(zhǔn)媽媽臉上會(huì)岀現(xiàn)茶褐色斑,分布于鼻梁、雙頰,也可見于前額部,呈蝴蝶形分布,俗稱“蝴蝶斑”,醫(yī)學(xué)上稱為“妊娠斑”。除此之外,準(zhǔn)媽媽的乳頭、乳量、腹正中線及陰部皮膚著色也會(huì)加深,深淺程度因人而異。如果準(zhǔn)媽媽孕前有黑痣,黑痣的顏色也會(huì)加深。這些表現(xiàn)是妊娠期內(nèi)分泌改變,使皮膚中的黑色素細(xì)胞功能增強(qiáng)造成的,屬于妊娠的生理性變化,不必?fù)?dān)心,也不需要治療。

特別提示：

13~27周應(yīng)該每月進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查,檢查重點(diǎn)為唐氏綜合征篩查(預(yù)產(chǎn)期年齡35歲以下)、胎兒系統(tǒng)超聲篩查和75口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(簡稱75gTY),高危孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。相關(guān)內(nèi)容詳見第4章“產(chǎn)前檢查的重點(diǎn)內(nèi)容和注意事項(xiàng)”。