前囟門呈菱形,我們測量囟門大小指的是菱形的面積,即菱形兩條邊之間的距離。測得結(jié)果一般用厘米×厘米來表示。
新生兒前囟呈菱形,測量時,要分別測出菱形兩對角線的長度。
比如一垂直線長為2厘米,另一垂直線長為1.5厘米,那么寶寶的前囟數(shù)值就是2厘米×1.5厘米。
后囟門呈三角形,我們測量囟門大小指的是三角形的面積大小。測量結(jié)果一般用厘米×厘米來表示。
測量時,要分別測出三角形底邊的長度和底邊上垂直線的長度。
比如底邊長為2厘米,另一垂直線為1.5厘米,那么寶寶的后囟門數(shù)值就是0.5×(2厘米×1.5厘米)。
顱骨共有6塊骨頭組成,嬰兒出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全,所以骨與骨之間存在縫隙,并在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域,分別稱為前囟門和后囟門。
部分嬰兒的前囟在6個月前會隨著頭圍的逐漸增大,而有生理性增大,最大達到2.5~3厘米,6個月時開始縮小。
嬰兒出生 6 個月后,前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,到 1 周歲,最遲不超過 18 個月閉合,為骨質(zhì)所取代。
新生嬰兒出生時前囟的斜徑平均是2.5厘米,寶寶雖有個體差異,但出生時前囟斜徑如果小于1厘米,或大于3厘米,就應(yīng)該引起重視。
囟門是一個反映疾病的窗戶,前囟門未閉合之前的形態(tài)和閉合過程,對提示寶寶的健康狀況尤為重要。
1、首先,囟門關(guān)閉延遲寶寶到18個月前囟還未閉合,提示寶寶骨骼發(fā)育及鈣化障礙,可能患佝僂病、呆小病(甲狀腺功能減退癥)、腦積水等。
2、其次,囟門關(guān)閉過早有腦發(fā)育不全、頭小畸形的可能。但囟門關(guān)閉并不意味著腦發(fā)育停止,頭圍不長了。對于幾個月囟門就閉合的寶寶,其顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合(正常顱縫融合為13~15歲),腦仍能繼續(xù)發(fā)育,頭圍也隨年齡的增長而增大。
因此,對于囟門關(guān)閉略早的寶寶,主要應(yīng)測量其頭圍是否正常,并定期檢查,了解頭圍增長的速度是否正常,同時還應(yīng)評價寶寶的精神神經(jīng)發(fā)育情況。如果均正常則不必過分擔憂。
3、另外,囟門飽滿或明顯隆起提示顱內(nèi)壓增高,多見于腦積水、顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤,也可見于口服四環(huán)素后及維生素a中毒。而囟門明顯凹陷則常見于嚴重脫水,如急性腹瀉等。
在用手摸寶寶前囟時,可有跳動的感覺,甚至能看到孩子的囟門一跳一跳的,這是由于頭皮下有血管通過的緣故,是正?,F(xiàn)象。摸囟門或給孩子洗頭時,只要動作輕柔,是不會給孩子帶來任何傷害的。
囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化,與脈搏一致。
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