子宮破裂因為受壓所以有血尿。
一般情況下,發(fā)生先兆性子宮破裂,多見于產程持續(xù)很久而胎頭仍未能下降的情況。子宮頻繁收縮,且非常強烈,甚至呈現(xiàn)強直性宮縮,致使產婦煩躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脈搏增快,膀胱受壓過度而出現(xiàn)血尿。宮縮時子宮下段的肌肉被拉得很長、很薄并隆起,在臍部可見到一個環(huán)形凹陷,致使子宮呈現(xiàn)葫蘆形。所以說,子宮破裂因為受壓所以有血尿。
子宮破裂根據破裂程度,可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。
完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間,產婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側方,胎心消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內),曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂,則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者,產婦在注藥后感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期,但更多發(fā)生在分娩過程。開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產,胎兒可能經破裂口進入腹腔,產生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。
不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發(fā)生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。
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