宮角妊娠沒有可能轉(zhuǎn)好。
宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠,從嚴(yán)格的定義上不屬于異位妊娠。宮角妊娠繼續(xù)妊娠的話,會(huì)出現(xiàn)三種結(jié)局,孕囊停止發(fā)育,致流產(chǎn);孕囊在宮角處向外擴(kuò)展,使宮角膨脹外突,最終導(dǎo)致宮角破裂;亦可向?qū)m腔擴(kuò)展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因?qū)m角部肌層組織薄,又是子宮血管與卵巢動(dòng)靜脈及輸卵管血管吻合處,血運(yùn)豐富,孕囊種植在此,可隨著妊娠進(jìn)展出現(xiàn)肌層破裂,出血甚多,若診斷延誤可危及生命。所以說,宮角妊娠沒有可能轉(zhuǎn)好。
宮角妊娠的治療方法以藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或開腹手術(shù)為主。
1.妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠,對(duì)于珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結(jié)果;
2.藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn); 3.B超監(jiān)測下清宮;
4.宮腔鏡手術(shù),聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。
5.腹腔鏡手術(shù):妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開,根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
6.開腹手術(shù):宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開腹手術(shù)。對(duì)于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產(chǎn),注意胎盤的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。
宮角妊娠是宮外孕的一種,后果為大出血。懷孕的過程是男方的精子和女方的卵子“相遇”后成為受精卵,在子宮里面“安居”并不斷成長的過程。事實(shí)上,精子和卵子的“相遇”地點(diǎn)并不是子宮腔而是輸卵管,結(jié)合成受精卵后才開始向子宮里“游”去。之后,受精卵會(huì)在子宮的肥沃“土壤”里埋下種子,生根發(fā)芽,隨著孕周的增加,受精卵便一步步發(fā)育成胚胎、胎兒。子宮的容量也會(huì)由原來的5毫升,慢慢“撐”大到5000毫升。由于子宮的肌肉很結(jié)實(shí)有韌性,所以即便受到很大的外力,變形程度那么大,也不會(huì)發(fā)生破裂。
這主要是因?yàn)榫雍吐炎釉谙嘤鍪芫?,受精卵并不像我們一般想象中那樣很快“游”到子宮里,而是一般要經(jīng)歷7天左右的漫長過程。在此過程中,它如果受到“阻攔”的話,便很有可能會(huì)被“堵”在輸卵管或?qū)m頸里,然后生根發(fā)芽,慢慢長大。由于輸卵管是比較脆弱的組織,一旦受精卵發(fā)育超過了它能承受的體積,輸卵管就會(huì)破裂,血管就會(huì)不斷出血,如果沒有得到及時(shí)的處理,就會(huì)造成孕婦的休克甚至死亡。
宮角妊娠懷孕并不是對(duì)母親構(gòu)成多大的危險(xiǎn),更大的威脅是對(duì)胎兒,這種情況正常生育的例子并不少見,但是胎兒畸型的較多。宮角妊娠:是輸卵管妊娠的一種類型,位于輸卵管間質(zhì)部。而間質(zhì)部所在的部位即是子宮角部。故輸卵管間質(zhì)部妊娠又稱宮角妊娠。
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