臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎

臍帶纏繞不是臍帶繞頸。

臍帶纏繞是指胎兒在宮內(nèi)被臍帶纏繞軀干、四肢、甚至是脖子的情況，而臍帶繞頸只單純的纏繞了頸部一塊。所以說，臍帶纏繞不是臍帶繞頸。

臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎：臍帶纏繞與臍帶繞頸的不同

定義上

臍帶纏繞：臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見，分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者， 稱為臍帶搭頸。

臍帶繞頸：臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見，約占分娩總數(shù)20%～25%。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。實際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結(jié)局。

臨床上

臍帶纏繞：臍帶纏繞指臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最常見，其次為軀干及肢體。因臍帶不拉緊至一定程度，不發(fā)生臨床癥狀，對母兒危害不大。

臍帶繞頸：臍帶繞頸可致相對性臍帶過短，引起臍帶過短征象，致胎兒或新生兒死亡。臍帶繞頸占分娩總數(shù)的 13-25%。臍帶繞頸一周占10.7-21%，2周者2.8%，3周者占0.2%，3周以上者更少見。

診斷上

臍帶纏繞：臍血流圖及彩色超聲多普勒或通過B超檢查可協(xié)助診斷。

臍帶繞頸：隨著B超的普及，該項技術(shù)常由于產(chǎn)前診斷臍帶纏繞的存在，此外，用胎心電子監(jiān)護的方法，也能幫助診斷臍帶纏繞問題的存在，尤其在臨產(chǎn)時，頻繁地聽胎心，或進行胎心監(jiān)護，可及時地了解胎兒是否處于危險的狀況，醫(yī)生可根據(jù)這些信息及時作出判斷，決定如何處理。

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臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎：臍帶纏繞與臍帶繞頸哪個危險些

臍帶繞頸比臍帶纏繞危險些。

臍帶纏繞是屬于孕期臍帶異常的其中一種類型，以繞頸最為常見。在正常情況下，輕度的臍帶繞頸不會造成不良的影響，也不是剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征。被臍帶繞頸一周或搭頸的胎寶寶，因為臍帶繞頸的壓迫程度輕微，所以一般是不會發(fā)生任何孕婦覺察得出的臨床癥狀的，這種纏繞對母嬰危險非常少，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動，孕婦就不需要太擔心。

然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎：臍帶異常的其它癥狀

臍帶脫垂、先露

臨產(chǎn)前有影響先露銜接，致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂，如臀位、橫位、骨盆狹窄、頭盆不稱以及胎兒較小等。還有一些促成因素，如胎膜早破臍帶過長、羊水過多等。臍帶長度超過1875px發(fā)生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍。羊水過多時，羊膜腔內(nèi)壓力高，破膜時臍帶易被沖出。

臍帶過長、過短

正常臍帶長度30-1750px之間，超過80為臍帶過長，小于750px為臍帶過短，這可能是先天發(fā)育方面問題。具體不是很清楚。臍帶過長可能會導(dǎo)致繞頸，打結(jié)，脫垂，臍帶受壓等，臍帶過短，因為沒有彈性空間，可能會因為拉扯而導(dǎo)致胎盤早期剝離，臍帶內(nèi)出血或分娩后子宮外翻，引起產(chǎn)婦大出血。所以臍帶過短，一般采取剖腹產(chǎn)比較多。

臍帶打結(jié)

臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)兩種。臍帶真結(jié)較為少見，為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長，臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套，胎兒活動穿越環(huán)套所致，發(fā)生率為0.5%~3%。真結(jié)形成后如結(jié)未拉緊尚無癥狀，如拉緊后胎兒血循環(huán)受阻而致胎兒發(fā)育不全或胎死宮內(nèi)。彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高，但對準確診斷臍帶打結(jié)仍有一定困難。三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內(nèi)的走向及其與胎兒的關(guān)系，對臍帶打結(jié)有一定準確的診斷率。