寶寶發(fā)燒、發(fā)熱比較常見,但是寶爸寶媽們也要提防嚴(yán)重的情況發(fā)生,比如發(fā)燒到驚厥。那么寶寶發(fā)燒驚厥了該怎么處理?一起來看看吧。
熱性驚厥:
是兒科常見的急癥,是兒童驚厥最常見的原因。(是寶貝發(fā)燒時發(fā)生的驚厥)
指南中指出腋溫應(yīng)大于等于38℃時出現(xiàn)的驚厥,并且無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(也就是常說的腦炎)的證據(jù),無導(dǎo)致驚厥的其他原因(如嘔吐腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,低血糖、顱內(nèi)出血等原因),既往沒有無熱驚厥史(也就是沒有過不發(fā)燒就驚厥的病史),這是為了除外癲癇及代謝病等疾病。
所以寶貝如果出現(xiàn)驚厥,家長一定要測量體溫,這樣有利于疾病的判斷。熱性驚厥大多發(fā)生于急驟高熱開始后24小時之內(nèi),如果發(fā)燒大于等于3天才出現(xiàn)驚厥,應(yīng)尋找其他原因引起驚厥的可能。
熱性驚厥,會把寶寶腦子燒傻嗎?
單純性
VS.
復(fù)雜性
熱性驚厥又分為單純性和復(fù)雜性。
單純性占整體熱性驚厥的70~80%,單純性預(yù)后較好,大多6歲后不再反復(fù)發(fā)作。
如果是復(fù)雜性的就有可能發(fā)展為癲癇或有其他基礎(chǔ)疾病目前尚沒有發(fā)現(xiàn)的可能。
熱性驚厥預(yù)后較好,特別是單純性熱性驚厥,不會對寶貝智體力發(fā)育有影響,也就是說不會影響寶貝的聰明及運動能力。
小于5歲的寶貝發(fā)生熱性驚厥的幾率2~4%,高發(fā)年齡為12個月到18個月。父母兄弟姐妹間有熱性驚厥的發(fā)生幾率更高,因為與遺傳有關(guān)。
經(jīng)科學(xué)證實,42℃以下的體溫,是不會把我們的腦細(xì)胞燒壞的??赡苡行├先怂f的,誰誰誰的孫子就被燒傻了,實際上并不是發(fā)燒讓誰誰變傻了,而是有可能感染沒有控制發(fā)展為腦炎,留有后遺癥所以傻了,但并不是發(fā)燒本身而導(dǎo)致的,也不是熱性驚厥而導(dǎo)致的。
所以寶貝即使出現(xiàn)了熱性驚厥也不要過于緊張,因為預(yù)后是不錯的,就是抽搐的過程讓人有些恐慌。
如何判斷是高熱驚厥抽搐,還是寒戰(zhàn)呢?
在兒科急救室,經(jīng)常會見到氣喘噓噓懷抱正在驚厥或驚厥已經(jīng)停止的寶貝沖進(jìn)來的家長。小兒驚厥突然發(fā)作,確實讓家長驚慌失措。也有的家長抱著寶貝沖進(jìn)急救室大喊,“大夫快來,我家寶貝驚厥啦!”,我和護(hù)士跑過去一看,虛驚一場,原來寶貝是發(fā)燒寒戰(zhàn)而不是驚厥。
那么,什么樣的表現(xiàn)是驚厥?什么樣又是寒戰(zhàn)呢?
寶貝熱性驚厥會有哪些表現(xiàn)?
典型表現(xiàn)為發(fā)燒同時伴有意識喪失(我們叫寶貝名字沒有反應(yīng))、身體僵硬或軟癱、四肢及面部口角抽搐(一下一下的)、口周或面部青紫、口吐白沫、雙眼凝視(盯著一個地方,不看人)上翻(俗稱翻白眼)、呼吸暫停、尿便失禁。
抽搐持續(xù)多為幾十秒至幾分鐘,大多自行緩解,持續(xù)大于十幾分鐘相對少見。抽后孩子多會入睡一會兒,醒后大多神志行為如常,無嗜睡等異常,醫(yī)生神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常(無腦膜炎表現(xiàn))。醫(yī)生一般會搬搬脖子,劃劃腳心,判斷一下寶貝反應(yīng)情況。
寶貝寒戰(zhàn)會有哪些表現(xiàn)?
表現(xiàn)為身體抖動,明顯比驚厥的節(jié)律快很多,其實就是打哆嗦,你叫寶貝,寶貝能夠看你,能夠和你交流,眼神是靈活的,意識是清楚的,一般不伴有面色青紫。
所以:
家長們可直接通過寶貝意識是否清醒來判斷是驚厥還是寒戰(zhàn)。
寶寶驚厥了 ,該如何是好?
【如果就在醫(yī)院】那趕緊找到護(hù)士和醫(yī)生給予處理。不過你需要記錄下寶貝驚厥開始的時間。
【如果在家出現(xiàn)熱性驚厥】爸爸媽媽如何正確應(yīng)對就非常重要了,因為一旦寶貝發(fā)生過一次熱性驚厥,以后發(fā)燒就有可能反復(fù)出現(xiàn)。
1、保持冷靜、安靜,不要大聲叫喊,減少對寶貝不必要的剌激。另外觀察寶貝周圍環(huán)境是否安全,有無物體掉落砸傷等可能。
2、讓寶貝平臥(將頭偏向一側(cè))或直接側(cè)臥,以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺。解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。
3、記錄驚厥開始時間和結(jié)束時間,以及寶貝驚厥時的表現(xiàn),如果可能攝像最好。
4、驚厥后測量體溫,以了解驚厥時的溫度(有利于醫(yī)生對病情進(jìn)行判斷),抽搐后酌情給寶貝服用退熱藥(距離上次吃退熱藥>4~6個小時),未清醒可予退熱栓塞肛,清醒后可口服退熱藥。
5、如果寶貝驚厥5分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,應(yīng)呼叫急救車及時送往醫(yī)院。在運送醫(yī)院的途中,要多觀察寶貝的面色有無發(fā)青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至?xí)和?。還應(yīng)注意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。
另外,在寶貝發(fā)生熱性驚厥時,不確定是否有效以及不建議家長使用的方法包括以下5個:
1、 用拇指用力按壓鼻和上唇正中間的人中穴(中醫(yī)方法),但這并無臨床證據(jù)證明是有效的。
2、不能在驚厥發(fā)作時給孩子灌藥,否則容易發(fā)生嗆咳、誤吸。
3、不能給寶寶在上下牙齒間放入物體或大人手指,因為更多臨床證實驚厥時牙關(guān)緊閉,很少把舌頭咬破,即使咬破也會很快好轉(zhuǎn)。塞物品不當(dāng)反而有可能損壞寶貝牙齒或阻塞氣道。
4、在抽搐過程中,不要試圖給寶貝放入水中洗澡或物理降溫,否則不但沒有益處,反而會增加不必要的刺激。
5、除非驚厥長時間不能停止的情況(大于5分鐘的叫急救車),否則熱性驚厥發(fā)生時不要立馬就抱寶貝著急往醫(yī)院趕,而是應(yīng)該等抽搐停止后再就醫(yī)。送醫(yī)院途中千萬不能用厚衣被包裹寶貝。
不建議
希望爸爸媽媽們在寶貝緊急情況下,
能夠快速識別并冷靜科學(xué)面對,
合理就醫(yī),讓寶貝少受罪、早康復(fù)。
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