關(guān)于破水的那些事兒，孕媽須知

妊娠晚期產(chǎn)檢時(shí)，產(chǎn)科大夫常常叮囑：“見紅或者破水要盡快來就診！”“破水”的醫(yī)學(xué)名詞叫“胎膜早破”。那么，什么是胎膜早破？怎樣知道自己發(fā)生了胎膜早破？胎膜早破又有什么危險(xiǎn)呢？

胎膜早破是指臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，即孕婦在沒有出現(xiàn)腹痛時(shí)，就有陰道流水。

典型胎膜早破很容易診斷，但非典型的胎膜早破往往因?yàn)檠诱`診斷而造成嚴(yán)重的后果，需通過陰道檢查及輔助診斷手段（PH試紙、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白、陰道液涂片檢查、B超等）來確診。

破膜后，陰道內(nèi)的微生物容易向?qū)m頸和子宮內(nèi)蔓延，通過上行感染可引起母體宮內(nèi)感染。

如果突然破膜時(shí)宮腔內(nèi)壓力驟然降低，也可以引起胎盤在胎兒娩出前剝離（胎盤早剝），短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫死亡、母親大出血，是極為危重的妊娠晚期并發(fā)癥。

未足月胎膜早破對(duì)寶寶影響就更大了，30% 的早產(chǎn)是由未足月胎膜早破所致 ，因此出生的早產(chǎn)兒容易發(fā)生呼吸窘迫、新生兒肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染等。

臀位或經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生的胎膜早破容易導(dǎo)致臍帶脫垂，直接影響甚至阻斷胎兒的供血供氧、缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。

當(dāng)破膜導(dǎo)致羊水過少超過 4 周以上時(shí)，胎兒在宮內(nèi)由于長(zhǎng)時(shí)間受壓，會(huì)出現(xiàn)肢體和面部的發(fā)育異常，如鏟形手、弓形腿等。

破膜孕周越早，時(shí)間越長(zhǎng)，胎兒在宮內(nèi)的情況就越容易受影響，新生兒的結(jié)局也越差，死亡率可達(dá) 2.5%～11%。

3發(fā)生胎膜早破怎么處理？

發(fā)生于 37 周以后的胎膜早破，孕婦不必緊張焦慮，只需要等待宮縮的自然發(fā)動(dòng)，醫(yī)生會(huì)酌情使用藥物如縮宮素等誘發(fā)宮縮，啟動(dòng)產(chǎn)程。如果妊娠<24 周，由于胎齡太小，胎兒存活率低，延長(zhǎng)孕周可能導(dǎo)致更多母兒并發(fā)癥，應(yīng)該終止妊娠。妊娠 28～35 周、沒有感染征象、B 超下羊水量沒有過少（羊水池深度≥2 cm）給予期待療法。

4怎樣知道自己發(fā)生了胎膜早破？

當(dāng)出現(xiàn)大量陰道流水，或陰道分泌物增多時(shí)可能是發(fā)生了“破水”，要盡早去醫(yī)院就診！這時(shí)，可以掛急診號(hào)，排隊(duì)時(shí)間不長(zhǎng)。

如果你是臀位的準(zhǔn)媽媽尤其要注意，臀位胎膜早破特別容易發(fā)生臍帶脫垂，導(dǎo)致突然胎兒死亡。這時(shí)，你要立即臥床休息，抬高臀部，同時(shí)撥打急救電話或打車來急診。

預(yù)防胎膜早破的措施有：盡早治療下生殖道炎癥，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，治療宮頸內(nèi)口松弛。

總之，胎膜早破是一個(gè)急診就診和住院的標(biāo)志，在妊娠中晚期需要密切注意；一旦“破水”發(fā)生了，也不必過分緊張，醫(yī)生會(huì)跟你商量，選擇最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨浮?