催產(chǎn)素

什么是催產(chǎn)素

催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素，也稱(chēng)縮宮素，簡(jiǎn)稱(chēng)OT，俗稱(chēng)催生針或縮宮素。

催產(chǎn)素是一種哺乳動(dòng)物激素，可以在大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經(jīng)元所自然分泌。對(duì)女性而言，它能在分娩時(shí)引發(fā)子宮收縮，刺激乳汁排出(而不是分泌)。此外，它還能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。它并非女人的專(zhuān)利，男女均可分泌。

催生素主要是催促分娩，引發(fā)子宮收縮，加強(qiáng)子宮收縮，使分娩進(jìn)程加快的一種臨床藥物。臨床上主要用于引產(chǎn)催生，產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程!?，F(xiàn)在在臨床上用的很多，很多過(guò)期妊娠準(zhǔn)媽媽醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽自身和胎兒情況來(lái)判斷是否需要使用催產(chǎn)素進(jìn)行催產(chǎn)!另外，生完寶寶后如果子宮復(fù)原不好，惡露多醫(yī)生也會(huì)使用宮縮素進(jìn)行治療，有助于子宮盡快復(fù)原，惡露盡快排出。此外，研究表明，當(dāng)人處在心情開(kāi)朗或具有強(qiáng)烈歸屬感時(shí)，心臟也會(huì)產(chǎn)生催產(chǎn)素，體內(nèi)組織的供氧量大量增加，具有減輕壓力的作用。

使用催產(chǎn)素一定要在正規(guī)的醫(yī)院由專(zhuān)職醫(yī)生執(zhí)行，并且需要醫(yī)生全程監(jiān)督，避免由于催產(chǎn)不當(dāng)而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準(zhǔn)媽媽及胎兒生命健康等情況的發(fā)生。

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催產(chǎn)素是什么

催產(chǎn)素的作用

催產(chǎn)

分娩時(shí)，子宮頸和陰道受到壓迫和牽引，可反射地引起催產(chǎn)素分泌，有助于分娩。催產(chǎn)素雖然能刺激子宮收縮，但它并不是發(fā)動(dòng)分娩子宮收縮的決定因素。刺激子宮收縮，加強(qiáng)子宮收縮，加快分娩進(jìn)程。催產(chǎn)素對(duì)非孕子宮的作用不大，但妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素很敏感。懷孕前期和中期，催產(chǎn)素會(huì)引起子宮局限性宮縮，但是并不會(huì)傳及整個(gè)子宮，也不會(huì)使子宮頸擴(kuò)張;接近足月時(shí)，催產(chǎn)素才會(huì)發(fā)揮其催產(chǎn)作用。

產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮

催產(chǎn)素能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜和蛻膜中縮宮素起提高作用，但受體對(duì)縮宮素的敏感性，孕激素則相反?，F(xiàn)在很多醫(yī)院在產(chǎn)婦生完寶寶后會(huì)使用宮縮素來(lái)促進(jìn)子宮收縮，不過(guò)一般只針對(duì)子宮縮復(fù)不良導(dǎo)致的出血。

催乳

乳頭非常敏感，含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，寶寶吸吮乳頭時(shí)下丘腦會(huì)接收到信號(hào)，負(fù)責(zé)分泌催產(chǎn)素的神經(jīng)元會(huì)變得很興奮，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)下丘腦-垂體束傳送到神經(jīng)垂體，使貯存的催產(chǎn)素釋放入血，并作用于乳腺中的肌上皮細(xì)胞使之產(chǎn)生收縮，引起乳汁排出，使乳腺射乳，稱(chēng)為射乳反射，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌反射。在此基礎(chǔ)上可形成條件反射，嬰兒的哭聲或撫摩嬰兒即可引起射乳。

舒緩壓力

催產(chǎn)素在一定程度上會(huì)使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信，比較開(kāi)心，可以舒緩壓力。研究表明，當(dāng)人體心情開(kāi)朗或有強(qiáng)烈歸屬感時(shí)，心臟會(huì)分泌催產(chǎn)素，壓力也得到舒緩。同時(shí)，體內(nèi)組織的供氧量大量增加。當(dāng)人體催產(chǎn)素含量上升時(shí)，會(huì)隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進(jìn)細(xì)胞重生。

影響寶寶與母親的關(guān)系

被稱(chēng)為“擁抱荷爾蒙”的催產(chǎn)素，不僅能夠是夫妻關(guān)系更親密，還是媽媽和寶寶建立鏈結(jié)的協(xié)調(diào)劑。有實(shí)驗(yàn)表明，在嬰兒期與建立親密依戀關(guān)系的人，使用催產(chǎn)素后，記憶中的母親會(huì)變得更加關(guān)懷體貼;而從嬰兒期與母親相對(duì)冷漠的人，催產(chǎn)素反而加深他那種不好的回憶。催產(chǎn)素只對(duì)接觸到“對(duì)”的人起作用：當(dāng)他接觸到較為熟悉的人，那么催產(chǎn)素將讓他更擅長(zhǎng)交際;但如果是陌生人，催產(chǎn)素將沒(méi)有任何效果。

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過(guò)期妊娠

如果妊娠超過(guò)42周就是過(guò)期妊娠，對(duì)孕婦和寶寶的健康都很不力，會(huì)增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)!如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有生，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，醫(yī)生需要結(jié)合胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、羊水多少等來(lái)決定催產(chǎn)時(shí)機(jī)!在39周如果還沒(méi)生產(chǎn)，建議你可以在家刺激乳頭、做助產(chǎn)運(yùn)動(dòng)還有配合催產(chǎn)食物來(lái)預(yù)防延期!自己平時(shí)一定要嚴(yán)格留意自己的胎動(dòng)，超過(guò)41周一般就需要住院催產(chǎn)。

產(chǎn)前引產(chǎn)

當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時(shí)可使用催產(chǎn)素，如：流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過(guò)期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤(pán)功能不良等。在還未生產(chǎn)前專(zhuān)職醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，在羊水深度<3cm、胎動(dòng)小于每小時(shí)三次的情況下要安排入院引產(chǎn)，在引產(chǎn)過(guò)程中使用到催產(chǎn)素;果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時(shí)，需要及時(shí)終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險(xiǎn)時(shí)，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過(guò)期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤(pán)功能不良等都要使用催產(chǎn)素。

產(chǎn)中催產(chǎn)

如果準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮后，羊水排出，反復(fù)超時(shí)，胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外，產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮不協(xié)調(diào)等等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明進(jìn)行使用，以達(dá)到理想的分娩;

產(chǎn)后催乳

當(dāng)女性處于哺乳期時(shí)，乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁，并貯存于乳腺腺泡之中。此時(shí)，催產(chǎn)素使乳腺腺泡周?chē)募∩掀蛹?xì)胞收縮，促使乳腺排乳;

止血

如果產(chǎn)后子宮收縮復(fù)原不好導(dǎo)致的出血也可以使用催產(chǎn)素，促進(jìn)宮縮減少出血。催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過(guò)外力壓迫破損的血管，達(dá)到止血目的。注射催產(chǎn)素后，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會(huì)將子宮腔內(nèi)開(kāi)放血管關(guān)閉，防止血液流出。

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增加手術(shù)概率

即便使用了催產(chǎn)素，也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開(kāi)始，往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后，臨產(chǎn)才開(kāi)始，而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒(méi)有起作用也是可能的。如果沒(méi)有其他危險(xiǎn)狀況，使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的，就只能通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)解決了，這就加大了產(chǎn)婦手術(shù)的概率。

胎兒宮內(nèi)缺氧

首先可以肯定的是如果正常使用的話，那么這種催產(chǎn)素是不會(huì)對(duì)胎兒造成影響的。但是如果使用過(guò)多，注射速度過(guò)快就會(huì)引起痙攣?zhàn)訉m收縮，由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。而這又有可能因?yàn)楫a(chǎn)道過(guò)小，或者胎兒過(guò)大而持續(xù)的子宮收縮沒(méi)有得到舒緩，而影響了胎兒的下降，很有可能會(huì)引起孕婦大出血，胎兒宮內(nèi)缺氧，使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息等問(wèn)題。

新生兒窒息

催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過(guò)多，會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒(méi)有舒張期或舒張期很短，如果宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、間歇時(shí)間短或沒(méi)有間歇，影響了胎盤(pán)的血液循環(huán)，極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧，引起死產(chǎn)或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴(yán)重者，很容易導(dǎo)致新生兒窒息。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。

子宮破裂

臨床上，不少初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時(shí)的情況，部分醫(yī)生會(huì)建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期，造成近年來(lái)催產(chǎn)素有被濫用的趨勢(shì)，也有些準(zhǔn)媽媽由于使用催產(chǎn)素不當(dāng)而出現(xiàn)子宮破裂的影響。如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時(shí)注射催產(chǎn)素的話，子宮的收縮能力就大幅度增強(qiáng)，這種情況下胎兒無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道，子宮破裂情況發(fā)生。如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過(guò)多，會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒(méi)有舒張期或舒張期很短，這時(shí)又因產(chǎn)道狹窄或胎兒過(guò)大、胎位不正等，阻礙了胎兒的下降，結(jié)果引起子宮下段越來(lái)越薄，最終破裂。

新生兒墜落傷

由于子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，分娩阻力又不太大，可以使胎兒很快娩出，整個(gè)產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)，發(fā)生急產(chǎn)!這樣會(huì)因?yàn)閬?lái)不及消毒、保護(hù)會(huì)陰等，造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產(chǎn)傷的一種。

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催產(chǎn)素小常識(shí)

打催產(chǎn)素不疼，但打催產(chǎn)素后引起的宮縮會(huì)讓人覺(jué)得疼痛。

催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素，也稱(chēng)縮宮素，簡(jiǎn)稱(chēng)OT，俗稱(chēng)催生針或縮宮素。催產(chǎn)素是一種哺乳動(dòng)物激素，可自然分泌，它可減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。在產(chǎn)科中，常被用于女性分娩時(shí)引發(fā)子宮收縮，刺激乳汁排出(而不是分泌)、產(chǎn)后流血不止等情況。

產(chǎn)婦在打催產(chǎn)素時(shí)，正規(guī)合理使用的情況下，催產(chǎn)素本身不會(huì)對(duì)人體造成很不適的疼痛感(除了對(duì)針扎特別敏感的群體)，但是當(dāng)催產(chǎn)素注入產(chǎn)婦體內(nèi)一段時(shí)間起藥效后，催產(chǎn)素會(huì)催促分娩，刺激子宮收縮，加強(qiáng)子宮收縮，加快分娩進(jìn)程。此時(shí)強(qiáng)烈、無(wú)間隙的子宮縮收就會(huì)讓產(chǎn)婦覺(jué)得疼痛難忍。所以說(shuō)，打催產(chǎn)素不疼，但打催產(chǎn)素后引起的宮縮會(huì)讓人覺(jué)得疼痛。

打催產(chǎn)素的疼VS自然分娩的疼

有些準(zhǔn)媽媽聽(tīng)說(shuō)，催產(chǎn)素引起的宮縮要比自然的陣痛更疼。當(dāng)然，你無(wú)法對(duì)這兩種不同的分娩經(jīng)歷進(jìn)行比較。

產(chǎn)婦打催產(chǎn)素的目的是為了加強(qiáng)宮縮、縮短產(chǎn)程，所以打催產(chǎn)素的宮縮比普通宮縮要疼的密一點(diǎn)。但是疼痛度是一樣的。但是大部分醫(yī)生都認(rèn)為，催產(chǎn)素引起的宮縮跟真正的宮縮十分相似。也就是說(shuō)，開(kāi)始的時(shí)候?qū)m縮會(huì)比較微弱，然后變得越來(lái)越劇烈?？傮w來(lái)說(shuō)，兩者的強(qiáng)度不相上下。

那么為什么經(jīng)常會(huì)有女性反映這種方法增加了她們的疼痛呢?如果一位產(chǎn)婦只有微弱的宮縮，那么催產(chǎn)素肯定會(huì)使宮縮變得更加強(qiáng)烈——畢竟，這是使用催產(chǎn)素的目的所在。另外，這位產(chǎn)婦在催產(chǎn)過(guò)程中的心境可能不同;也可能是由于她與監(jiān)測(cè)儀拴在一起，因而無(wú)法到處走動(dòng)，所以感到更加不舒服;也許是因?yàn)檎麄€(gè)分娩的過(guò)程都是在醫(yī)院完成的，所以就顯得時(shí)間更長(zhǎng);又或者是每一次陣痛都進(jìn)一步加深了她對(duì)這種劇烈疼痛的印象。

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