當準媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時可使用催產(chǎn)素,如:流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會根據(jù)胎動情況、胎心監(jiān)護、B超羊水量決定引產(chǎn)時機,在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產(chǎn),在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素;果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時,需要及時終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險時,如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等都要使用催產(chǎn)素。
當女性處于哺乳期時,乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時,催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,促使乳腺排乳;
如果產(chǎn)后子宮收縮復原不好導致的出血也可以使用催產(chǎn)素,促進宮縮減少出血。催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產(chǎn)素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內(nèi)開放血管關閉,防止血液流出。
使用催產(chǎn)素前必須向孕婦本人及其家屬說明催產(chǎn)素的必要性和利弊及方法,簽好催產(chǎn)素使用同意書。行陰道檢查:觀察骨盆情況及行宮頸評分,如<7分,必須先(用1U催產(chǎn)素)促宮頸成熟,如宮頸成熟使用2.5U催產(chǎn)素前須行OCT試驗(按OCT試驗操作常規(guī)進行),陰性者繼續(xù)使用催產(chǎn)素并須行持續(xù)胎心宮縮監(jiān)護及錄圖。
初次用催產(chǎn)素必須十分小心并嚴密監(jiān)測,特別在開始的40分鐘,一旦發(fā)生過度反應,必須立即中止滴入催產(chǎn)素,除個別出現(xiàn)過敏反應者須同時進行抗過敏處理外,停藥后期血漿濃度將會迅速下降。
使用藥物催產(chǎn)法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產(chǎn)素會使子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。所以產(chǎn)婦一定要在正規(guī)醫(yī)院進行催產(chǎn),非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務人員催產(chǎn)素應用監(jiān)護不規(guī)范,一旦發(fā)生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。
胎盤前置:當準媽媽妊娠28周后,胎盤附著在子宮的下段,或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,若位置低于胎先露部,就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴重出血的風險,也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風險。因此,要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;
胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口位置,并俯屈,頦部緊貼胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎體呈橢圓狀,稱枕前位,視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產(chǎn),一般情況下需要進行手術助產(chǎn);
骨盆異常:女性盆骨異常可由遺傳因素和環(huán)境因素所導致。盆骨異??煞恋K胎頭的入盆、銜接、下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程,造成難產(chǎn)后果。如果發(fā)現(xiàn)及時,正確處理,可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。
此外,準媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
在催產(chǎn)素滴注過程中,一定要讓醫(yī)務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。醫(yī)護人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時,應及時報告醫(yī)護人員;醫(yī)生會根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進展和胎寶貝的情況,決定是否應該改行剖宮產(chǎn)。
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