自閉癥兒童什么時(shí)候治療最好

每年的4月2日是“世界自閉癥日”，在廣東，有超過16萬名各種類型、不同程度的自閉癥患兒，以男孩居多，發(fā)病率在逐年上升。而據(jù)家庭醫(yī)生在線近期的一項(xiàng)《兒童自閉癥預(yù)防調(diào)查》發(fā)現(xiàn)，不少參與調(diào)查的家長對自閉癥都存在認(rèn)知誤區(qū)：56.25%認(rèn)為自閉癥是后天形成的，43.75%認(rèn)為自閉癥與缺乏家庭關(guān)愛有關(guān)，37.5%認(rèn)為自閉癥是可以治愈的。

自閉癥多緣于

遺傳和妊娠危險(xiǎn)因素

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任醫(yī)師賈艷濱指出，自閉癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)廣泛性發(fā)育障礙。自閉癥是天生的，遺傳因素是導(dǎo)致自閉癥發(fā)生的重要原因。這與一些孩子由于后天父母關(guān)心不足而變得孤僻冷漠，是有明確差別的。研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子若一個(gè)患有自閉癥，另一個(gè)患自閉癥的概率是60%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于雙卵孿生子患自閉癥2%的概率。

另外，自閉癥也與異常妊娠因素有關(guān)，比如：孕期服用抗癲癇藥等藥物，會增加孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)慎用藥物，在用藥前務(wù)必了解藥品的用藥禁忌。孕期感染麻疹或風(fēng)疹等病毒，會使胎兒腦部發(fā)育受損導(dǎo)致自閉癥。此外，在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素造成嬰兒大腦發(fā)育不全，早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦部受傷及胎兒宮內(nèi)窘迫等，都可能會增加罹患自閉癥的機(jī)會。

參與調(diào)查的家長都關(guān)心，第一個(gè)孩子若有自閉癥，第二胎是否也會出現(xiàn)自閉癥。賈艷濱指出，如果第一個(gè)孩子患自閉癥與遺傳因素有關(guān)，那么，第二胎患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)會比較高。若是頭胎是因妊娠因素導(dǎo)致的自閉癥，只要做好孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育，第二胎患自閉癥風(fēng)險(xiǎn)是很低的。

 2-6歲是治療最佳時(shí)間

杜亞松博士表示，2-6歲是治療自閉癥的最佳時(shí)間段，發(fā)現(xiàn)和治療地越早，效果越好。自閉癥嬰幼兒的各種表現(xiàn)與其他兒童很不一樣。一類是常常大聲尖叫，無法安靜下來；也有的則安安靜靜，對正常兒童生長發(fā)育過程中感興趣的事物沒有任何興趣。

如果孩子兩歲多還不會說話，那父母就應(yīng)該引起注意。父母是孩子身邊最親近的人，所以家長們也需要了解相關(guān)的知識，能夠?qū)ψ约汉⒆拥男袨檎Ｅc否做出即時(shí)判斷，不至于耽誤了孩子。

堅(jiān)持綜合干預(yù)減輕癥狀

自閉癥無法被治愈，目前主要采取綜合干預(yù)的措施，包括藥物治療、行為矯治、訓(xùn)練教育。

杜亞松博士說，目前，持之以恒的教育和訓(xùn)練被認(rèn)為是治療自閉癥最為有效的方式。通過教育和有針對性的訓(xùn)練，這些孩子能夠接近正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)，掌握最基本的生活技能、自理生活能力和與人交往的能力，從而回歸社會。訓(xùn)練成功與否，首先取決于家長和老師是否對患兒有愛心、耐心和熱心。例如，“上廁所”對正常發(fā)育的兒童可能在很短時(shí)間內(nèi)便學(xué)，但對孤獨(dú)癥患兒可能要半年、一年乃至更長的時(shí)間去掌握和運(yùn)用。

劉弘白博士認(rèn)為，自閉癥大多是語言中樞造成的學(xué)習(xí)問題。人有視、聽、動三種基本學(xué)習(xí)功能，自閉癥患者在非語言能力上偏頗得十分厲害。自閉癥兒童視覺用得很多，但大多用在無意義的事上，而視覺該產(chǎn)生在學(xué)習(xí)上的能力卻并沒有獲得。所以，通過專業(yè)的特殊教育人員對他們的能力進(jìn)行教育，使孩子視、聽、動三種能力達(dá)到平衡。力求達(dá)到“能力跟上年齡，學(xué)科跟上年級”。

重視孕產(chǎn)檢，保證懷孕環(huán)境良好

杜亞松博士表示，為了降低生育自閉癥患兒的可能，女性要注意孕期保健、產(chǎn)前檢查和兒童期保健。孕期要注意營養(yǎng)，避免接觸有害物質(zhì)，注意產(chǎn)前檢查，同時(shí)避免嬰幼兒期腦損害、腦缺氧等也至關(guān)重要。

注重母嬰間的溝通。胎兒期要與胎兒通過語言、撫摸、音樂等方法進(jìn)行交流。嬰兒期要不斷對嬰兒哼歌、愛撫、逗笑，進(jìn)行兒語交流等等，促進(jìn)母嬰間語言和情感交流。

3歲前是康復(fù)治療的黃金期

賈艷濱表示，嚴(yán)格來說，自閉癥并不能治愈且伴隨終身，但通過早期科學(xué)合理的干預(yù)和治療，能得到不同程度的改善。所以，自閉癥越早發(fā)現(xiàn)，越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，效果越好，3歲前是孩子大腦發(fā)育最快的時(shí)期，因此也是康復(fù)治療的黃金期。

賈艷濱介紹，自閉癥的孩子一般有以下特征：缺乏對外界事物的感知交流、人際交往差、情感淡漠、動作笨拙及動作發(fā)育遲緩等，自閉癥兒童都具有社會交往障礙：不愛說話，只愛自言自語，不愿目光交流，或者行為刻板重復(fù)(例如有的患兒喜歡轉(zhuǎn)圈，有點(diǎn)只愛玩弄開關(guān)等)，家長可以通過這些特征，及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常。

不是所有患兒都需要特殊教育

自閉癥治療的最終目的是讓患者回歸社會，能夠像普通人一樣上學(xué)、交友、工作，他們?nèi)谌肷鐣倪^程需要大眾更多的理解與關(guān)愛。那么，自閉癥患兒是否需要接受特殊教育?

賈艷濱指出，自閉癥有多種不同類型，如典型自閉癥、阿斯伯格綜合征等，嚴(yán)重程度也不一樣。若患兒與正常孩子智力沒有太大差別，建議在正常人群中學(xué)習(xí)。比如高功能自閉癥(即“阿斯伯格綜合征”)患兒，他們或有社交障礙，但智商水平接近正常孩子，甚至在某些方面非常優(yōu)秀(如記憶、計(jì)算力、音樂、繪畫等方面具有天賦)，或者具有這類患者的特征，建議接受正常教育。若是嚴(yán)重的自閉癥患者，明顯不能與外界溝通，也沒有辦法適應(yīng)正常生活，則接受特殊教育更合適。勉強(qiáng)嚴(yán)重自閉癥患兒在正常人群中接受教育，他們可能因?yàn)檠孕腥菀酌胺竸e人;或因行為怪異、思維不合理經(jīng)常遭到嘲笑;或者與人沖突增加，被社會排斥，無法適應(yīng)正常生活，這對患兒的心理發(fā)育會造成不良的影響。