乳牙零落有一定的時(shí)間和順序,應(yīng)零落而不落稱(chēng)乳牙滯留,其結(jié)果往往是恒牙不能在正常的地位萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開(kāi)端換牙,也有的從4歲開(kāi)端,個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的零落通常從下邊的兩顆門(mén)牙開(kāi)端,繼而是上面的兩顆門(mén)牙。最常見(jiàn)的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出,上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出,看起來(lái)像是雙層牙,遇到這種狀況該怎樣辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出地位,以利恒牙萌出。
若乳牙在應(yīng)零落之前就零落了,稱(chēng)為乳牙早失,這往往會(huì)形成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙堅(jiān)持器(由醫(yī)院口腔科定做),避免兩側(cè)牙齒傾斜,以堅(jiān)持恒牙應(yīng)有的萌出地位,直至恒牙萌出。
乳牙過(guò)早零落,孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會(huì)變得肥厚而堅(jiān)韌,障礙恒牙萌出。因而,假如孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查,以獲得醫(yī)生的協(xié)助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要緣由,父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出,萌出的恒牙即為成人牙齒的大小,呈現(xiàn)輕度擁堵、改變或間隙是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊,只需不是反牙(即地包天),普通不用矯治,但要做定期察看,最長(zhǎng)不應(yīng)超越半年。如在乳牙完全交換后仍陳列不齊,應(yīng)及時(shí)就診,以免延誤醫(yī)治,形成矯正困難。
在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān)?,加之多?shù)兒童不愛(ài)刷牙,喜食甜食,經(jīng)常發(fā)作蟲(chóng)牙(齲齒),一旦發(fā)作,應(yīng)及早醫(yī)治。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙松動(dòng)即將零落時(shí),兒童常習(xí)氣用舌舔松動(dòng)的牙,這是一種不良習(xí)氣,會(huì)影響恒牙的正常萌出,應(yīng)及時(shí)給予糾正,以防錯(cuò)位咬合——即牙陳列不整齊。有的孩子喜歡吮吸手指、咬手指甲、鉛筆、手絹、伸舌、咬唇、托腮等,這些不良習(xí)慣也會(huì)影響牙齒陳列,有的甚至?xí)绊懹變旱陌l(fā)音和呼吸,所以必需盡早糾正孩子的這些不良習(xí)慣。
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