疾病簡(jiǎn)介

就診科室：消化內(nèi)科。

常見(jiàn)病因：由腸系膜血管發(fā)生急性血液循環(huán)障礙引起。

常見(jiàn)癥狀：起病突然、腹痛等。

傳  染 性：無(wú)。

血運(yùn)性腸梗阻是指因腸系膜血管發(fā)生急性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸管缺血而失去正常蠕動(dòng)功能，使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行引起的腸梗阻，稱(chēng)為血運(yùn)性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見(jiàn)，占各類(lèi)腸梗阻3%左右。血運(yùn)性腸梗阻屬于一種絞窄性梗阻，若不及時(shí)處理，會(huì)有很?chē)?yán)重的后果，所以對(duì)本病應(yīng)引起高度重視。

發(fā)病原因

1、主要為腸系膜，血管閉塞腸疾病所致，如腸系膜上靜脈血栓形成。

2、非閉塞性急性腸缺血所致。

臨床表現(xiàn)

1、起病急驟。

2、腹痛，其中長(zhǎng)腸系膜動(dòng)脈血栓形成一般腹痛劇烈，常表現(xiàn)為中上腹劇烈絞痛，持續(xù)性且陣發(fā)性加劇，體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。

3、病情嚴(yán)重可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。

4、腹部壓痛明顯，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失?？捎幸苿?dòng)性濁音，聽(tīng)診呈“安靜腹”。

診斷依據(jù)

1、病史：

有心血管疾病、腹部手術(shù)或創(chuàng)傷等。

2、癥狀：

突然發(fā)作劇烈的持續(xù)性腹痛，并伴有嘔吐、腹瀉。有時(shí)還可出現(xiàn)便秘，糞便可含血液。病情嚴(yán)重?？捎醒愿顾?、腹膜刺激征和嚴(yán)重休克。

3、輔助檢查：

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無(wú)機(jī)磷增加。

（2）CT檢查：可提示腸系膜靜脈血栓形成，腸管壁增厚，內(nèi)有積氣積液，條索狀腸系膜等。

（3）B超：可檢測(cè)腸系膜血流、腸壁及腸系膜增厚的程度及腹腔滲液的多少。

（4）腹腔穿刺：在病程后期可抽出血性滲出液有助于診斷。