腸梗阻患者往往存在不同程度的緊張、焦慮等情緒。因此,應(yīng)針對患者的心理特點(diǎn),連續(xù)、動態(tài)地給予心理指導(dǎo),及時與患者溝通,耐心解釋腸梗阻的原因、治療方法和預(yù)后,以消除其恐懼心理,使其積極配合護(hù)理與治療。
患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,遵醫(yī)囑指導(dǎo)其禁食,留置胃腸減壓管,以減輕腸腔上段的壓力。應(yīng)定期沖洗引流管,保持通暢,防止堵塞,定時檢查引流瓶內(nèi)的負(fù)壓,并注意觀察引流液的量及顏色。禁食期間給予補(bǔ)液,以保證營養(yǎng)補(bǔ)充及維持電解質(zhì)平衡,待腸梗阻緩解,肛門排氣后,可開始進(jìn)少量流質(zhì)。
生命體征穩(wěn)定者取半臥位,有利于膈肌下降,減輕腹脹對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響。重癥患者平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管,導(dǎo)致窒息和吸入性肺炎。對于術(shù)后患者,應(yīng)鼓勵其早下床活動,以促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。
若無腸麻痹或腸絞窄,可遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品類抗膽堿藥物解除胃腸道平滑肌痙攣,以緩解腹痛。若患者為不完全性、痙攣性腸梗阻,可適當(dāng)順時針輕柔按摩腹部。還可熱敷腹部,針灸雙側(cè)足三里穴,以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
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