會吃的孕婦防貧血

2016年08月10日 14:23閱讀次數(shù)：298

合理營養(yǎng)是保證孕婦健康和胎兒正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)。孕婦飲食中的各類營養(yǎng)素都要滿足孕婦和胎兒的需要，無論是宏量營養(yǎng)素（如碳水化合物、脂肪、蛋白）；還是礦物質(zhì)和維生素，都不能缺乏，微量元素更不可忽視。

根據(jù)最新發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》，孕婦貧血的發(fā)病率17.2%，雖然與2002年相比下降了11.7%，但仍然是重要的公共衛(wèi)生問題。

所以，應(yīng)如何預防孕婦患缺鐵性貧血？

1鐵在體內(nèi)有哪些生理作用？

鐵在體內(nèi)有諸多角色：

可以合成血紅蛋白運輸氧；
合成肌紅蛋白，儲存氧；
具有免疫促進作用，還可以促進生長以及神經(jīng)發(fā)育。

所以，孕媽媽如果缺鐵，會對體內(nèi)鐵代謝、造血系統(tǒng)、組織細胞代謝等產(chǎn)生影響。

2孕媽媽缺鐵的原因

1. 鐵的攝入不足：由于孕早期的惡心，嘔吐，食欲不振，胃腸功能紊亂，都能影響腸道鐵的吸收，這樣就會導致鐵吸收不足；

2. 儲備鐵不足：孕婦由于非妊娠時月經(jīng)過多，食物中鐵攝入不足,受妊娠和哺乳等因素影響，體內(nèi)儲備鐵已明顯不足；

3. 鐵需要量增加：妊娠期女性體內(nèi)血容量相對增加很多，紅細胞增加少，血液相對稀釋，要使血中濃度不降低，就要補上增加那部分血液的血色素，鐵是生成血色素的主要成分，需鐵量就會增加，而鐵補充不足，就會有缺鐵性貧血現(xiàn)象出現(xiàn)。

3缺鐵性貧血所致孕婦和胎兒的癥狀表現(xiàn)

1. 孕婦會感到疲倦無力，虛弱，眩暈，記憶力減退，皮膚和粘膜蒼白，缺乏血色，特別是手指甲、下眼瞼和嘴唇，惡心嘔吐，食欲減退，腹脹、腹瀉，并且會出現(xiàn)心跳加速、心悸、甚至心衰，呼吸短促或很難集中注意力等表現(xiàn)，嚴重的缺鐵性貧血會導致想吃一些如冰、報紙或泥土等非食物類東西（這是一種被稱為異食癖的病癥），這些臨床表現(xiàn)主要是由于血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧表現(xiàn)。

2. 孕婦缺鐵時必導致胎兒鐵的供給減少，胎兒造血原料減少，缺血缺氧；孕婦缺鐵貧血，血紅蛋白數(shù)量不足，胎盤的功能減退，胎兒缺血缺氧，表現(xiàn)在：胎動改變、胎心異常、生長停滯、缺氧后胎兒的生長也會遲緩。

3. 孕婦缺鐵性貧血的嚴重后果：

缺鐵性貧血易造成孕婦流產(chǎn)，死胎，早產(chǎn)，新生兒出生低體重，又可誘發(fā)妊高癥。妊娠最后3個月是胎兒從母體獲得鐵最多的時期，孕婦缺鐵，貧血，易造成胎兒，新生兒肝臟儲存鐵減少，嬰兒出生后易發(fā)生缺鐵性貧血。

4. 孕婦需要多少鐵？

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量（2013版）》孕早、中、晚期、哺乳期每天適宜攝入鐵分別為20毫克、24毫克、29毫克、24毫克，包括吸收率高的血紅素鐵和非血紅素鐵。

但過量的鐵對機體可能也不利，所以每天攝入的鐵不宜過多，最好在42毫克以內(nèi)，尤其是鐵劑。

總而言之，一方面通過食物攝入鐵，另一方面如果補充鐵劑，如果不是已經(jīng)患缺鐵性貧血的情況下，不宜補鐵補過頭。

表1 孕婦及哺乳期鐵的適宜攝入量及最大安全攝入量

資料參考《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量（2013版）》

4孕婦補鐵的方法

鐵是人體必須而已最容易缺乏的微量元素，妊娠中晚期后，準媽媽非常易患缺鐵性貧血，因此孕婦補鐵很重要。

就孕婦補鐵的最佳時間來說，孕婦在剛開始懷孕時候就應(yīng)該補鐵，甚至育齡女在孕前三個月就應(yīng)開始補鐵，以有效預防貧血，但孕婦補鐵也要科學，講究方法。

1. 攝入富含血紅素鐵，包括紅肉、禽肉、魚類以及肝類，動物性來源的鐵的吸收要比非動物性來源的鐵的吸收更容易。肉類是較好的補鐵食品，鐵的吸收率達到30%以上，禽肉類也是鐵的很好來源，魚類也不錯，鐵的吸收率達15%以上。

2. 謹慎選擇血塊及肝臟。血塊和肝臟雖然含鐵很高，鐵的吸收率也很高，但考慮到安全性問題，需要謹慎點。另外肝臟中含較多的維生素A，如果攝入維生素A過多會增加胎兒畸形的風險。但結(jié)合指南綜合考慮，個人認為孕婦可以每周大約攝入50~100克肝類，如鴨肝、雞肝或豬肝。當然，不吃肝類沒有問題，注意紅肉類攝入，國外也不提倡吃肝類和血制品。

表2 孕期及哺乳期平均每天肉類和魚蝦安排參考

參考《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南（2007）》