大多數(shù)幼兒肺炎都是病毒性的，為什么醫(yī)生往往都要開(kāi)抗生素？

雖然在全球范圍內(nèi)，肺炎仍然是兒童因感染導(dǎo)致死亡的主要原因；2015年，全世界5歲以下兒童死亡人數(shù)中，超過(guò)七分之一是肺炎導(dǎo)致的，但是在現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)下，如果他們患病后能得到恰當(dāng)治療的話，大多數(shù)都是可以康復(fù)的。

在我國(guó)，患肺炎后去看醫(yī)生，可能多數(shù)都要住院并掛水掛水掛水（靜脈輸液），可能還會(huì)被注射療效不明風(fēng)險(xiǎn)卻很大的中藥注射劑。但是，世界衛(wèi)生組織說(shuō)，“絕大多數(shù)兒童期肺炎病例可有效地在家使用并不昂貴的口服抗生素”來(lái)治療，不用住院，也不用打針或掛水，藥費(fèi)也不貴，只有嚴(yán)重的病例才需要住院或輸液。

在5歲以下兒童中，大多數(shù)肺炎都是病毒性的，而且通常都不嚴(yán)重，所以不要聽(tīng)到肺炎就恐慌。

病毒導(dǎo)致的肺炎沒(méi)有什么特效的藥物和治療方法，只能充分休息和針對(duì)癥狀進(jìn)行治療，比如發(fā)熱就吃退熱藥。但不建議使用止咳藥，因?yàn)榭人杂欣谇宄腥疽鸬姆置谖铮覜](méi)什么證據(jù)表明非處方止咳藥對(duì)肺炎導(dǎo)致的咳嗽有用。1歲以上的孩子可以喝點(diǎn)蜂蜜檸檬水來(lái)緩解咳嗽。病毒性肺炎通常幾天后就會(huì)好轉(zhuǎn)，但咳嗽可能會(huì)持續(xù)幾周，只要沒(méi)有出現(xiàn)新的癥狀并且癥狀沒(méi)加重，就不用太擔(dān)心，耐心等待身體恢復(fù)。

那為什么醫(yī)生通常都會(huì)開(kāi)抗生素呢？因?yàn)椴《拘院图?xì)菌性肺炎的癥狀類似，往往很難分辨是病毒還是細(xì)菌引起的肺炎，不只是中國(guó)醫(yī)生難以分辨，美國(guó)的兒科醫(yī)生也很難分辨。如果醫(yī)生開(kāi)了抗生素，就要吃完整個(gè)療程，不要看見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥，否則細(xì)菌可能會(huì)卷土重來(lái)。

在目前的中國(guó)，如果患肺炎后，醫(yī)生只給你開(kāi)了口服的西藥（包括抗生素），沒(méi)開(kāi)中成藥，沒(méi)開(kāi)注射劑，沒(méi)讓你住院，基本上就可以判定這是一個(gè)好醫(yī)生。當(dāng)然，開(kāi)注射劑或要求住院的醫(yī)生也未必不是好醫(yī)生，因?yàn)橛袝r(shí)候確實(shí)是需要的（中藥注射劑除外，因?yàn)槿魏螘r(shí)候中藥注射劑都是不需要的）。

如果吃了3天抗生素，還是沒(méi)有改善，或繼續(xù)發(fā)熱，或呼吸困難，或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、頸部僵硬、嘔吐或其他新的癥狀，就要再去看醫(yī)生。對(duì)于細(xì)菌感染，醫(yī)生可能需要時(shí)間來(lái)確定哪種抗生素是最合適的，如果使用之后癥狀沒(méi)有改善，醫(yī)生就會(huì)改用另一種抗生素。

參考資料：

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