1、紅血球破壞過多
膽紅素是紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物,間接型的黃疸是由于紅血球被破壞過多,使體內(nèi)膽紅素太高。
因?yàn)閷殞汅w內(nèi)不需要太多的紅血球,紅血球被破壞過多,造成高膽紅素,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害。
2、肝臟膽道發(fā)育不完全
直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題,新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來,代謝來不及也會(huì)造成黃疸。
如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。
3、溶血性問題
黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)。
4、母乳喂養(yǎng)
專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能是因?yàn)槟溉樵斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,但至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)。
母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
1、輕度黃染:在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,僅僅面部出現(xiàn)黃染。
2、中度黃染:軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚出現(xiàn)黃染。
3、重度黃染:用同樣的方法觀察四肢和手足心,也出現(xiàn)黃染。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
1、生理性黃疸的特點(diǎn)
①、在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
②、黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12 mg/dL,早產(chǎn)兒不超過15 mg/dL。
③、足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
④、小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
2、病理性黃疸的特點(diǎn)
①、黃疸出現(xiàn)過早,足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
②、黃疸程度較重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升幅度超過85.5μmol/L(5mg/dl)。
③、黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多,持續(xù)時(shí)間長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn)。
④、黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
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