特點就是母乳喂養(yǎng)后的間接膽紅素升高,停母乳后很快下降,再次喂母乳還可升高。分早發(fā)與晚發(fā)兩種,早發(fā)是生后3天出現(xiàn),晚發(fā)是生后1周左右出現(xiàn),最遲會在12周消失,也就是3個月喲。
其發(fā)生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān),由于母乳本身造成,推測主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結(jié)合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
1、黃疸不消退。在生理性黃疸期間,即出生后2天-2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度。以輕、中度為主,重度少見,以未結(jié)合膽紅素升高多見。
3、一般情況好。嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳后黃疸迅速消退。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1-2天內(nèi)回升,然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
5、營養(yǎng)發(fā)育良好,體重增加,大小便正常,大便顏色正常。
6、肝、脾不大。
7、肝功能正常,無貧血。
8、黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3-12周恢復(fù)正常水平。
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