保胎費(fèi)用醫(yī)保不一定報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的,去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn),你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門診則無法使用。如果你參保繳納了生育保險(xiǎn),在生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。沒有參保繳納生育保險(xiǎn),則無法享受到生育保險(xiǎn)待遇。所以說,保胎費(fèi)用醫(yī)保不一定報(bào)銷。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
優(yōu)勢:按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷:1萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷86%;1萬至2萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷88%;2萬至4萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。
缺陷:每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額,分別為:一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院750元,三級醫(yī)院1000元,這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷,進(jìn)口藥不予報(bào)銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
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