偏頭疼是怎么引起的?

1、遺傳因素

約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致的孟德爾遺傳規(guī)律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。

2、內(nèi)分泌和代謝因素

偏頭疼多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這提示內(nèi)分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。

3、飲食與精神因素

偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā)，食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)，紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。

另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經(jīng)、強光也可誘發(fā)。

偏頭疼怎么辦?

1、物理治療方法

可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo)，緩解壓力，保持健康的生活方式，避免各種偏頭痛誘因。

(1)多做運動：

肌肉緊張性頭痛只要稍做運動就會緩解或徹底消失，那些久坐工作的人，要經(jīng)常站起來做些簡單的體操以消除疲勞。

(2)喝一杯咖啡：

在偏頭痛剛發(fā)生時，喝上1-2杯濃烈的咖啡可以減緩疼痛。

(3)吃姜：

可以隔幾個小時喝上一次，一天喝2克左右。如果沒有姜粉，也可以試用鮮姜切片熬湯喝，這也可以達到同樣的效果。

(4)補充鈣：

通過在膳食中補充鈣達到緩解和預(yù)防偏頭痛的目的。

(5)少喝酒：

烈酒里含有干酪胺，它是引起頭痛的物質(zhì)之一。少量飲酒可能無大礙，但飲酒過度則可以引發(fā)頭痛。

(6)按摩頭部：

對頭部進行力度適中的按摩,是緩解頭疼的有效方法.太陽穴是頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動按摩。

(7)冰袋冷敷：

將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位。

(8)熱水泡雙手：潔凈熱水一盆，把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜，并不間斷地加些熱水，以保持水溫。浸泡半小時后，痛感可減輕，甚至完全消失。

2、藥物性治療

藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。

發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時立即服藥。

治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。

藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，進行個體化治療。

(1)輕-中度頭痛：

單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療，但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例，如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。

(2)中-重度頭痛：

可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物，以盡快改善癥狀，部分患者雖有嚴重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDS反應(yīng)良好者，仍可選用NSAIDS。

①麥角類制劑：為5-HT1受體非選擇性激動劑，藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine，DHE)，能終止偏頭痛的急性發(fā)作。

②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑，可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞，進而發(fā)揮止痛作用。

常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。