腸道病毒感染

多由輪狀病毒感染引起

1、癥狀：

潛伏期2-3天，初期常伴有感冒癥狀，半數(shù)患兒還會(huì)有發(fā)熱，一般為低熱，體溫在37.9～39.5℃。繼之出現(xiàn)吐瀉癥狀，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無(wú)腥臭味，每天10次左右。一般可持續(xù)3-9天，平均5天左右，前3天腹瀉最嚴(yán)重。

2、應(yīng)對(duì)措施：

（1）輪狀病毒感染引起的腹瀉，目前沒(méi)有特效藥，不能濫用抗生素，有一定的自限性。

（2）主要采用飲食療法，可以喝些濃米湯，牛奶粉稀釋喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)的寶寶可以延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間；吃純牛奶的兒童可以將奶煮開(kāi)，去掉奶皮（脂肪）喝，利于消化，一般不必禁食。

（3）寶寶腹瀉時(shí)會(huì)丟失大量的水分和電解質(zhì)，光補(bǔ)充白開(kāi)水，小腸是不能很好吸收的，為防止脫水和引起電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生一般會(huì)給予口服補(bǔ)液鹽，家里可自制糖鹽水：水500ml,葡萄糖50g,食鹽1.75g。

（4）注意飲食衛(wèi)生，把好入口關(guān)防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護(hù)理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。

（5）發(fā)現(xiàn)感染隔離觀察和治療；寶寶不接觸患者。

（6）3歲以下寶寶可每年服用1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間服用1次就可以了。

腸道細(xì)菌感染

常見(jiàn)的是痢疾。

1、癥狀：

潛伏期1-3天，分為慢性和急性痢疾。有發(fā)燒、腹痛、里急后重、大便次數(shù)多而量少、膿血便等表現(xiàn)，幼兒痢疾常常起病急驟，腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時(shí)，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，驚厥，而痢下、嘔吐并不一定嚴(yán)重。便檢可以查出致病菌。

2、應(yīng)對(duì)措施：

（1）寶寶需要臥床休息、需適當(dāng)禁食。病情穩(wěn)定后，給予易消化、高維生素飲食，禁油膩葷腥的食物。

（2）對(duì)于高熱、腹痛、失水的，給予退熱、口服含鹽米湯（配制：米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補(bǔ)液鹽，有嘔吐現(xiàn)象的需靜脈補(bǔ)充生理鹽水。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療，原則上不少于5～7日。

（3）注意飲食衛(wèi)生，把好入口關(guān)防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護(hù)理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。

（4）在痢疾流行的夏秋季節(jié)，吃輔食的寶寶飯菜中可適當(dāng)放蒜，馬齒莧和綠豆熬湯給寶寶適當(dāng)飲用，有一定的預(yù)防作用。平時(shí)寶寶不要接觸患者。

受涼或感冒引起

寶寶嬌弱的體質(zhì)，面臨季節(jié)交替時(shí)。容易受涼、感冒，繼而出現(xiàn)消化不良。

1、癥狀：

大便次數(shù)增多，一般一天5次以下，大便帶顆粒、酸臭，因?yàn)槭軟鲆鹉c蠕動(dòng)加快，有時(shí)會(huì)腹痛，便檢無(wú)細(xì)菌和病毒感染。保暖后、感冒恢復(fù)或減少食量時(shí)會(huì)緩解并恢復(fù)。

2、應(yīng)對(duì)措施：

（1）受涼或感冒引起的腹瀉不會(huì)太嚴(yán)重，一般不用藥物治療，可以按照以上秋季腹瀉的飲食療法進(jìn)行，在未服用抗生素時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充益生菌即可。

（2）根據(jù)天氣的變化增減衣物，不能使寶寶腹部受涼，不讓孩子久哭，以免吸入冷空氣，使腸蠕動(dòng)紊亂，導(dǎo)致消化異常。

（3）喂奶粉的寶寶，留意奶液溫度，如果已經(jīng)涼了，溫?zé)嵩俪浴?

（4）及時(shí)治療感冒。

沒(méi)有吃飽的饑餓型腹瀉

饑餓性腹瀉是一種由于進(jìn)入食物太少而引起的腹瀉。進(jìn)入食物太少，患兒總是處于饑餓狀態(tài)促使腸蠕動(dòng)增快，患兒進(jìn)食量越受限制胃腸內(nèi)食物越少，饑餓性腸蠕動(dòng)越明顯。伴隨蠕動(dòng)，腸壁上的腺體分泌增多，于是出現(xiàn)腹瀉，多見(jiàn)于體質(zhì)差或有慢性病的患嬰，唯恐消化不良，過(guò)多的忌口，過(guò)分地限制飲食量或只讓飲湯水之類(lèi)，由此產(chǎn)生腸蠕動(dòng)增劇，排出稀清黏液便。很多家長(zhǎng)誤認(rèn)為炎性大便，進(jìn)一步加以限制食量，造成惡性循環(huán)，加劇了病情。

1、癥狀：

排便次數(shù)頻繁但量少，多呈黃綠色松散便或棕色黏液便，內(nèi)含奶塊，主要成分為腸道分泌物，護(hù)理中食量減少得不到緩解或加重腹瀉。

2、應(yīng)對(duì)措施：

（1）如果已經(jīng)確診為饑餓性腹瀉，需要根據(jù)寶寶月齡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，母乳不足者需要增添奶粉，奶粉喂養(yǎng)者逐漸增加到相應(yīng)月齡段需求量，避開(kāi)早晚增加。腹瀉一天超過(guò)7次時(shí)，口服含鹽米湯（配制：米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

（2）了解寶寶不同月齡段飲食添加量，及營(yíng)養(yǎng)搭配。