1、脾臟有濾血的功能。
邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場所。脾內(nèi)的大量巨噬細(xì)胞可以清除衰老的血細(xì)胞(比如紅細(xì)胞)、抗原和異物。
2、侵入人體血內(nèi)的抗原,可在脾內(nèi)激發(fā)免疫反應(yīng)。
3、脾還能夠儲(chǔ)藏血液。
人脾可以儲(chǔ)存約40毫升的血液,馬的脾臟則存儲(chǔ)了馬體內(nèi)大約30%的紅細(xì)胞。
4、胚胎發(fā)育早期,脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失,僅在部分條件(比如人體出現(xiàn)嚴(yán)重造血障礙時(shí))刺激下才能夠恢復(fù)。
一般認(rèn)為生理脾長10~12cm,寬6~8cm,厚3~4cm,重110~200g。
正常脾臟超聲測量值 :
脾厚:3.5cm,長:10mm,寬:6cm,脾靜脈小于0.8cm,脾臟長度正常值范圍為8-12cm;脾的厚度正常值不超過4cm。
1、脾虛嘔吐
癥狀:飲食容易發(fā)生嘔吐,不容易消化,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈濡弱。
藥方:香砂六君子湯:人參一錢、白術(shù)二錢、茯苓二錢、甘草十分、陳皮八分、半夏一錢、砂仁八分、木香七分、加生姜二錢、水煎服。
2、脾虛泄瀉
癥狀:大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
藥方:八仙糕:黃芪、白術(shù)、山藥、山楂、茯苓、陳皮、湘蓮末、黨參各5克。
先將上述藥物煎煮取汁,再與適當(dāng)粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。適用于脾虛泄瀉,食欲不振。
3、脾虛出血
癥狀:便血紫黯,甚則黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,氣短聲低,面白無華,頭暈,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無力。
藥方:薺菜紅棗湯:薺菜(鮮品100克,干品薺菜花30克),大棗15枚。調(diào)味品適量。
制法:薺菜摘洗干凈,先加水煮湯,初沸時(shí)加入大棗,煮熟,調(diào)味,即可食用。分2-3次吃完,要連服15日以上。
4、脾虛帶下
癥狀:帶下綿綿,量多色淡黃或色白如涕唾,無臭,并且面色淡黃,精神疲倦,不思飲食,腰酸腹墜,或下肢浮腫、便溏等。
藥方:完帶湯,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。
1、感染性
(1)急性感染
見于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染。螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染
見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2、非感染性
(1)淤血
見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液Judd-Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。
(2)血液病
見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病。紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫病、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。
(3)結(jié)締組織病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Sill病)Felty病等。
(4)組織細(xì)胞增生癥
如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病、(韓一薛一柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質(zhì)沉積癥
如高雪病、尼曼一匹克病。
(六)脾臟腫瘤與脾囊腫
脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見,轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。
因?yàn)榧膊』蚱渌蚨谐⑴K的手術(shù),叫做脾切除。
脾切除術(shù)廣泛應(yīng)用于脾外傷、脾局部感染、良性的(如血管瘤)或惡性的(如淋巴肉瘤)腫瘤、囊腫、胃體部癌、肝內(nèi)型門靜脈高壓癥合并脾功能亢進(jìn)等疾病。
一般說來,脾切除后,對(duì)日常生活及壽命影響不大,有人從免疫學(xué)角度出發(fā),認(rèn)為脾切除后會(huì)使機(jī)體抵抗力降低,新陳代謝減弱,故主張?jiān)诒WC生命安全的情況下,進(jìn)行脾修補(bǔ)或部分脾切除,以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能。
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