楊梅舌是什么病

楊梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳頭充血水腫、突起、增粗發(fā)紅，舌苔發(fā)白形似楊梅的一種舌的的病理特征。根據(jù)癥狀和發(fā)病時期不同，又分為白色楊梅舌和紅色楊梅舌。

發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結(jié)腫大。

楊梅舌是什么引起的

引起楊梅舌的疾病多為川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、沙門氏菌屬的食物中毒、輪狀病毒感染、諾瓦克病毒性腸炎等等。

川崎病

川崎病病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病病原，亦未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。

猩紅熱

猩紅熱主要是由B型溶血性鏈球菌A組菌株引起的，病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血癥，使皮膚產(chǎn)生病變，嚴(yán)重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結(jié)也可出現(xiàn)炎癥性病變。個別病人于病期2～3周后可在全身多器官組織產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性病變。 病菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物來傳播。

傷寒型心肌炎

傷寒性心肌炎的臨床表現(xiàn)多見于重癥傷寒患者，可伴有嚴(yán)重毒血癥癥狀。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔腸出血、中毒性肝炎、支氣管炎及肺炎、急性膽囊炎、溶血性尿毒癥綜合征、溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發(fā)癥之一。

副傷寒

副傷寒主要通過污染的食物傳播。副傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。如胃酸過低、重度營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成副傷寒發(fā)病的因素。

副傷寒桿菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，經(jīng)腸黏膜侵入集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中繁殖，再經(jīng)門靜脈或胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，形成第一次菌血癥。如機(jī)體免疫力弱，則細(xì)菌隨血流擴(kuò)散至骨髓、肝、脾及淋巴結(jié)等組織大量繁殖，至潛伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血癥，開始出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現(xiàn)。同時細(xì)菌可隨血液循環(huán)擴(kuò)散至全身各器官及組織引起病變，如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。細(xì)菌可經(jīng)膽道進(jìn)入腸道隨糞便排出，或經(jīng)腎臟隨尿液排出。

沙門氏菌屬食物中毒

沙門氏菌屬食物中毒是一種常見的細(xì)菌性食物中毒，由一群革蘭氏陰性桿菌組成的尤其是對人和動物都能導(dǎo)致疾病的病菌，其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見。中毒發(fā)生的原因主要是食品被沙門氏菌污染、繁殖，再加上處理不當(dāng)，未能殺死沙門氏菌。在加工被污染的豬肉及內(nèi)臟時，常因加熱不夠或切塊太大，食品中心部分仍有存活的細(xì)菌，食后可致中毒。

輪狀病毒感染

輪狀病毒是由糞口路徑（fecal-oral route）所傳染的，借由與接觸弄臟的手、弄臟的表面以及弄臟的物體來傳染，而且有可能經(jīng)由呼吸路徑傳染。受感染病患的糞便每克可以包含超過1000億億[數(shù)據(jù)有問題，10E19個病毒的總重量大于1克]個有傳染性的病毒顆粒；而其中只要10顆到100顆就可以借由傳播而感染另一個人。

輪狀病毒在自然環(huán)境中是穩(wěn)定的，也可以在河口的樣本中發(fā)現(xiàn)，其樣本大概每美制加侖可以發(fā)現(xiàn)1至5顆有傳染性的輪狀病毒顆粒。消滅細(xì)菌與寄生蟲的衛(wèi)生設(shè)備似乎對于輪狀病毒的控制是無效的，因?yàn)樵诟咝l(wèi)生水平與低衛(wèi)生水平的國家中，輪狀病毒感染的發(fā)病率是相似的。

諾瓦克病毒性胃腸炎

諾瓦克病毒是急性胃腸炎的主要病原之一。本病全年均可發(fā)生，多在寒冷季節(jié)發(fā)病。潛伏期一般為24～48小時，可短至18小時，長至72小時。起病急或逐漸發(fā)病，以腹瀉、嘔吐為主要癥狀，常有明顯惡心。腹瀉每天數(shù)次或10多次，水樣便或黃稀便。腹瀉為非血性，可有腹痛，有時腹痛呈劇烈絞痛，伴食欲減退、全身乏力、頭痛、低熱等。兒童患者先出現(xiàn)嘔吐水樣物，然后出現(xiàn)腹瀉。病程一般2～3天，有自限性，食欲不振及乏力可持續(xù)數(shù)日，老年患者病程較長。

楊梅舌多久能消退

楊梅舌發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”。根據(jù)不同的疾病和嚴(yán)重程度，楊梅舌消退的時間也不一樣，楊梅舌一般在半年之內(nèi)會消退。但也有一些患者炎癥消失后，楊梅舌的癥狀卻保持了半年以上未消失。

遇到這種情況，一般是患者的體質(zhì)出現(xiàn)了變化，建議可以咨詢中醫(yī)，通過食補(bǔ)和中藥調(diào)理好身體體質(zhì)。

楊梅舌一定是猩紅熱嗎

不是，猩紅熱是鏈球菌感染引起的一種傳染病，主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潮紅、楊梅舌、帕氏線等，實(shí)驗(yàn)室檢查血象高、中性比例高、CRP升高；其他很多疾病也有楊梅舌，比如上文所說的川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、沙門氏菌屬的食物中毒、輪狀病毒感染、諾瓦克病毒性腸炎等等。

建議發(fā)現(xiàn)患者有楊梅舌癥狀一定要趕緊就醫(yī)，以免延誤治療時機(jī)。

楊梅舌傳染嗎

引起楊梅舌的疾病種類較多，如果是猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、輪狀病毒、諾瓦克病毒性胃腸炎是具有傳染性的，因此如果身邊有患者患上楊梅舌，一定要根據(jù)具體的疾病切斷傳播源，注意消毒清洗，不要到擁堵的公共場所，特別要避免兒童的二次感染。

如猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強(qiáng)。主要通過空氣飛沫傳播，由于病毒不耐熱、對干燥抵抗弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染。

但如果是川崎病、沙門氏菌屬食物中毒，一般是不會傳染，但是也不可掉以輕心。既是不是傳染性疾病，清潔和消毒的工作一定要做到，防止下一次的病從口入。