首先,順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞的誘因有很多,羊水渾濁、宮縮過(guò)強(qiáng)都有可能會(huì)引起羊水栓塞。相關(guān)專家表示表示,過(guò)期妊娠的產(chǎn)婦羊水比較渾濁,致敏原增多,較易引發(fā)羊水栓塞。另外,胎兒過(guò)大、雙胎妊娠、羊水過(guò)多、加壓分娩、胎盤前置、胎兒窘迫、不規(guī)范使用催產(chǎn)素等造成的子宮張力過(guò)高,也會(huì)誘發(fā)羊水栓塞。
羊水栓塞緊急的搶救方法是迅速吸走羊水,切斷栓塞源也許有救,如果是剖腹產(chǎn)可以馬上吸,如果本來(lái)是順產(chǎn),需要臨時(shí)再打麻藥改剖腹產(chǎn)就可能耽誤了搶救時(shí)間
理論上來(lái)說(shuō),只要在分娩過(guò)程中有出現(xiàn)創(chuàng)口的情況就有發(fā)生羊水栓塞的可能,因此無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),都有發(fā)生羊水栓塞的可能。而在剖宮產(chǎn)過(guò)程中,需要通過(guò)切口來(lái)達(dá)到順利分娩,且創(chuàng)口比順產(chǎn)大得多,所以剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高。有專家稱,剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞的幾率約為順產(chǎn)的5-6倍。
剖宮產(chǎn)比自然分娩更容易發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞的概率很低,但是一旦發(fā)生對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)意味著百分百,雖然病因至今還是個(gè)醫(yī)學(xué)難題,但一些高危因素已經(jīng)陸續(xù)被人類發(fā)現(xiàn)。
專家對(duì)準(zhǔn)備懷孕的女性們提了三點(diǎn)建議:不要熬到35周歲以后再生,不要多次懷孕(超過(guò)兩次以上),能自然分娩就不要剖宮產(chǎn)。
因?yàn)閾?jù)醫(yī)學(xué)研究,除產(chǎn)婦個(gè)體差異,這三個(gè)因素都會(huì)增加羊水栓塞發(fā)生的概率,特別是剖宮產(chǎn),會(huì)比自然分娩更容易羊水栓塞。
“所謂的羊水栓塞就是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入循環(huán),侵入血管后使血管痙攣,產(chǎn)生栓塞的效果,繼發(fā)多臟器衰竭,不及時(shí)干預(yù)的話,就會(huì)死亡。急性羊水栓塞,產(chǎn)婦可能在瞬間停止心跳?!辟R主任說(shuō),羊水栓塞一旦發(fā)生就很兇險(xiǎn),發(fā)生的概率又很低,大大增加了救治難度,一般經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的團(tuán)隊(duì)確實(shí)不容易應(yīng)對(duì)。
綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn),專家給那些準(zhǔn)備生孩子的夫妻們五條建議:理解分娩的危險(xiǎn)性,重視風(fēng)險(xiǎn),正確對(duì)待;胎兒不要太大,以免增加生產(chǎn)難度;準(zhǔn)媽媽要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以便為生產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備體力;分娩的時(shí)候,到底是自己生還是剖宮產(chǎn),聽(tīng)從醫(yī)生建議,不要主動(dòng)要求剖宮產(chǎn);對(duì)于醫(yī)生的勸告以及建議,要盡最快時(shí)間讓家庭成員取得一致意見(jiàn),并給出反饋,以免錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。
此外,由于剖腹產(chǎn)時(shí),切口比較大,部分網(wǎng)友認(rèn)為可以,通過(guò)機(jī)器可瞬間吸干流出來(lái)的羊水,但此項(xiàng)操作在現(xiàn)有技術(shù)看來(lái),可能性不大。
羊水栓塞處理不及時(shí)的話可導(dǎo)致致命性的傷害,特別是剖宮產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率高,因此在剖腹產(chǎn)過(guò)程中,做好前期預(yù)防工作是十分重要的。
那么,如何最大程度預(yù)防剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞呢?在進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦子宮下段切開(kāi)1~2cm小切口,達(dá)產(chǎn)婦羊膜囊,通過(guò)刺破羊膜把羊水吸凈,然后再擴(kuò)大子宮切口讓胎頭娩出,將羊水栓塞降到最低。
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