二次剖宮產(chǎn)居然會造成子宮破裂？看完你敢要二胎嗎？

自從二胎開放以后，不少媽媽都選擇了二胎，希望大娃以后有個伴，圓“兒女雙全”的夢想，但是在二胎的道路上，總會充滿幸福和淚水！

3月11日上午9點，接到電話時快速換上手術(shù)服沖進產(chǎn)科病房盡頭的一間手術(shù)室。她是“臨時去幫忙的”，這臺“二胎”剖宮產(chǎn)術(shù)有點麻煩。

“現(xiàn)在外頭都在說‘二胎’，卻不知道‘二胎’的風(fēng)險，凈瞎忽悠！”這臺手術(shù)的主刀醫(yī)生是產(chǎn)科里罕有的男醫(yī)生，素以幽默著稱，但他此刻輕松不起來。這兩年，從“單獨二孩”到“全面二孩”，大眾在為政策雀躍，產(chǎn)科目睹的卻是“二胎”的風(fēng)險、家庭的癲狂——大家前赴后繼就為一個孩子。

“你真不能再生了，流產(chǎn)也不行”

“熊醫(yī)生來啦！這臺手術(shù)厲害了，雙刀合璧。”看到熊瑛走進手術(shù)室，麻醉醫(yī)生一陣小激動，王磊、熊瑛平日都是獨當(dāng)一面的主刀，同時出現(xiàn)必有險情。

“你看看，輸尿管都粘到子宮上了，肚子里亂成了一鍋粥?！蓖趵谧炜焓植煌?，埋頭剝離著產(chǎn)婦腹腔處的各種“障礙物”，最終目標(biāo)是子宮。

剖宮產(chǎn)并不可怕，令醫(yī)生頭疼的是，這個“二胎”產(chǎn)婦的頭胎也是剖宮產(chǎn)。經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦子宮留有一條疤，又稱“疤痕子宮”，形象地說，這個子宮好像打過補丁的氣球，再次被吹大，用力不均，很可能會破裂。

更令產(chǎn)科醫(yī)生心焦的是第二次開腹，此前手術(shù)已經(jīng)造成了粘連和各類組織、器官“錯位”。剝離大網(wǎng)膜、剝離腹膜……如同剝離蛋清和蛋黃，在抵達子宮前，醫(yī)生得一層層剝離周圍組織和臟器，還不能傷及已粘連的腸管、輸尿管等。

9點50分，嬰兒出來了！這個小生命人生中的第一次啼哭緩和了手術(shù)室的氣氛。但王磊和熊瑛還得戰(zhàn)斗，產(chǎn)婦還等著他們。

“親愛的，你真不能再生了，流產(chǎn)也不行，做人流時子宮可能破裂?！本o張的手術(shù)臺上，熊瑛對打著局部麻醉的產(chǎn)婦交待著今后避孕的緊迫性。產(chǎn)婦兩胎都是女兒，想再追個兒子，恐難遂愿。

40分鐘后，手術(shù)結(jié)束，母子平安，王磊松了一口氣，他念叨著，這產(chǎn)婦是給“新式剖宮產(chǎn)術(shù)”害的。

所謂新式剖宮產(chǎn)術(shù)，是21世紀(jì)初從歐美傳來的流行術(shù)式，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)耗時40分鐘，而它只要20分鐘，時間短，出血少。不過，這一切是有代價的——這類手術(shù)之所以耗時少，是因為醫(yī)生在縫合子宮后就快速關(guān)閉腹腔，結(jié)果就帶來胎盤異常及子宮與腸道、膀胱等組織臟器粘連的風(fēng)險。

“前兩年，很多沒指征的孕婦都做了剖宮產(chǎn)，不少用的還是這種新式刀法，這些年‘二孩’放開，問題來了，之前剖宮產(chǎn)處理不當(dāng)?shù)淖訉m一個個暴露在手術(shù)臺上，一旦子宮破裂，一尸兩命?！蓖趵诟锌罱?天他開了7個剖宮產(chǎn)，其中3個是“前次剖宮產(chǎn)”，也就是經(jīng)歷過一次剖宮產(chǎn)的“二胎”產(chǎn)婦，比例很高。

“二孩”放開的消息快速傳遍全國，但“二胎”的風(fēng)險遠沒追上這傳播速度。

“瘋狂”媽媽沖到產(chǎn)科門口“求驗身”

“從前年的‘單獨二孩’到今年元旦推開的‘全面二孩’，，這兩年產(chǎn)科的壓力很大?！毙茜诘男氯A醫(yī)院產(chǎn)科也是上海危重產(chǎn)婦搶救中心，高齡、擁有合并癥的“二胎”產(chǎn)婦是這里的家常便飯，還有的是得了腫瘤或者腫瘤術(shù)后的，這群產(chǎn)婦中最大年齡為56歲，最胖的160公斤……政策放開了，很多家庭因為各種各樣的原因希望再生一個孩子。

熊瑛記得，“二孩”政策剛出臺那會兒，有媽媽直接沖到產(chǎn)科門外問她:醫(yī)生，你就看看我，我能再生一個么？有的高齡媽媽為了要“二胎”，反復(fù)去做試管嬰兒，吃了很多苦頭。

還有一個已是中年的孕婦因為B超檢查胎兒太小，就跑到醫(yī)院對面的商業(yè)廣場里，一家家飯店吃過來，自己吃得都覺得膩，就為了讓寶寶長得大些、營養(yǎng)足一些。

“在產(chǎn)科，你不得不感慨母親的偉大。隨著二孩放開，這種感覺強烈了100倍——感覺全社會為了孩子前赴后繼，這仿佛成了很多人這輩子唯一的事業(yè)。”熊瑛說，瘋狂“二胎”的背后，是鮮為人知的各類風(fēng)險。

新華醫(yī)院門前有家炸雞店，三餐不定的醫(yī)生、護士會跑去買炸雞，外地來滬的老板娘對他們也算親切，畢竟第一胎就是這家醫(yī)院接生的?？傻搅松诙?，老板娘本以為不需做什么產(chǎn)檢，到時候去產(chǎn)科“叮咚”按一下門鈴，第二胎就出來了，結(jié)果到了孩子出生的那夜，她幾乎半癱著被抬到產(chǎn)科———孩子一腳把子宮踹開，腳先出來了！

“還記得電影赤壁中的萌萌么，足先露屬于難產(chǎn)，不及時搶救，寶寶可能沒命?！敝两?，熊瑛都會在給醫(yī)學(xué)生上課時搬出這個病例。

即便如今醫(yī)學(xué)昌明，懷孕依舊充滿著各種風(fēng)險，“二胎”更是提高了糖尿病、高血壓、腎炎等各類合并癥的風(fēng)險。若再加上兇險前置胎盤，簡直是產(chǎn)科的噩夢。

被“二孩”沖昏頭腦的家庭

因為“二胎”來臨，產(chǎn)科受到的沖擊不僅僅關(guān)乎醫(yī)療技術(shù)。

“不少危重產(chǎn)婦需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，這就需要家屬簽字同意，結(jié)果就遇到了這樣的情況——男的在最后關(guān)頭出現(xiàn)，簽字后待5分鐘走人，只丟下一句‘孩子是她要的’?！?

熊瑛感覺，“二孩”的到來，很多家庭并沒有做好足夠的準(zhǔn)備，或達成共識，有女的要孩子，男的卻不要，也有男的要，女的不要，為此病房里常常會出現(xiàn)一些“小戰(zhàn)場”，需要產(chǎn)科醫(yī)護人員莫名地參與其中，做家庭調(diào)解工作，有時還需要醫(yī)院心理科醫(yī)生“出馬”。

有的“二胎”家庭在外人看來甚至有點瘋顛。有一個新媽媽第二胎生了一個男孩，因為頭胎是女兒，照理說應(yīng)該是極開心的兒女雙全，結(jié)果卻是樂極生悲。新媽媽高興過度，整個人變得躁狂起來，整宿整宿不睡覺，自己拎著導(dǎo)尿袋到處走，也不管孩子。

最后，孩子由醫(yī)生托管著，家屬則盯著新產(chǎn)婦，整個家庭的情緒也變得很糟糕，醫(yī)院還請來上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生進行干預(yù)。

“二胎”對家庭會造成這樣那樣的沖擊，是產(chǎn)科醫(yī)生始料不及的，也是產(chǎn)科需要應(yīng)對的另類風(fēng)險。

熊瑛感覺，一開始大家追逐“二胎”有些盲目，大半年過后，如今正慢慢變得理性。比如，多年居高不下的剖宮產(chǎn)率在往下降。原本產(chǎn)婦怕疼怕折騰，想橫豎一刀剖了爽氣，如今不少媽媽考慮要生“二胎”，便會在頭胎時考慮順產(chǎn)。熊瑛感覺，眼下三甲醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率至少會下跌5個百分點。

記者離開產(chǎn)科的這個下午，病房里已經(jīng)從1人1張床變成2個媽媽睡1張床。生育高峰時甚至出現(xiàn)3個媽媽躺在1張床上。

又是一個生育高峰。

隨著二胎政策的開放，許多媽媽有了要二胎的愿望，其中一些年齡在35歲以上的高齡媽媽也打算生二胎，這也意味著她們步入了高齡產(chǎn)婦的行列，二胎有一定的風(fēng)險，稍有不慎隨時有生命威脅。

因此，想要二胎的媽媽們不能掉以輕心，一定要重視孕前跟孕期產(chǎn)檢（尤其首胎選擇剖宮產(chǎn)的媽媽），保持良好的生活習(xí)慣的心態(tài)，跟家人要做好心理準(zhǔn)備去迎接新生命（不盲從追求性別），不管是男孩還是女孩，都是我們的親生骨肉，大寶唯一的手足，最后祝大家好孕！