宮角妊娠患者常在妊娠12周左右,訴有嚴(yán)重腹痛,可伴有陰道流血,子宮有不對(duì)稱性增大,如孕早期不發(fā)生流血,上述癥狀到孕中期可消失。
處理:妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠,對(duì)于珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結(jié)果;
宮角妊娠因種植部位異常,孕早期易發(fā)生流產(chǎn)。該部血供豐富,出血常極為活躍,當(dāng)血液滲透至子宮壁時(shí),導(dǎo)致子宮不對(duì)稱囊性擴(kuò)張,積血過多可發(fā)生破裂?;颊叱R愿雇?,反復(fù)陰道出血或急腹癥入院。
處理:藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn);
宮角妊娠表現(xiàn)為子宮不對(duì)稱性增大,由于局部肌層厚,在未破裂前可無任何癥狀,部分病例以流產(chǎn)為妊娠結(jié)局,其妊娠維持時(shí)間較長,
處理:娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開,根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
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