剖宮產(chǎn)后生二胎？當心子宮破裂

前段時間，周杰倫在情人節(jié)幸福的宣布妻子昆凌懷了二胎，撒了情人節(jié)第一把狗糧。關(guān)注周杰倫的人都知道昆凌頭胎似乎是剖宮產(chǎn)啊，大女兒一歲多，這才沒隔多久又懷上了二胎！ 此前有報道昆凌在某節(jié)目中干嘔，解釋稱是自己身體不適，一天三頓中藥。不知是不是為了生二胎調(diào)理身體，不管真實情況如何，頭胎剖宮產(chǎn)，這瘢痕子宮是形成了.......

自從“二胎”政策放開后，想要生二胎的人群迅速壯大。頭胎剖宮產(chǎn)再孕引發(fā)子宮破裂的病例逐漸增多， 同時小編也了解到不少媽媽想要二胎的同時不免有這樣的憂慮，頭胎剖宮產(chǎn)，二胎還要繼續(xù)剖嗎？您又了解瘢痕子宮破裂嗎？

什么是子宮破裂？

子宮在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂，是產(chǎn)科的嚴重并發(fā)癥。子宮破裂多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期和分娩期。例如過去做過剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后的子宮肌壁留有瘢痕，再次妊娠時，妊娠晚期子宮瘢痕組織經(jīng)受不住子宮內(nèi)容物的增加，或分娩時宮縮的壓力增大，均可發(fā)生破裂。因羊水、血液進入腹腔，不僅胎兒會發(fā)生缺血缺氧危及生命，媽媽本身也會因大出血有生命危險。

剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮，二胎要繼續(xù)剖嗎？可以順產(chǎn)嗎？

瘢痕子宮再孕存在很多風險，但是否第二次仍然需要剖宮產(chǎn)，并不是絕對的。醫(yī)生建議凡是有子宮瘢痕的孕婦，一定要進行產(chǎn)科檢查，并仔細了解第一次采用剖宮產(chǎn)的原因、第一次手術(shù)過程是否順利、術(shù)后有沒有感染和瘢痕愈合情況等信息。結(jié)合產(chǎn)檢，綜合評估。如果上次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，同時，第一次手術(shù)順利，沒有發(fā)生感染，瘢痕愈合良好，產(chǎn)婦年輕，胎兒中等大小，骨盆正常，那么順產(chǎn)的成功幾率就會比較高。

剖宮產(chǎn)再孕應(yīng)該間隔多長時間？

瘢痕子宮再孕的最佳時機是剖宮產(chǎn)后的18-24 月內(nèi)，這段時間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態(tài)，瘢痕強度較好，是再孕的最佳時機。選擇最佳的時間懷二胎，并不意味著間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因為，隨著時間的推移，子宮切口的疤痕會逐漸纖維化，疤痕組織會越來越薄，強度下降，二次妊娠導(dǎo)致子宮破裂的可能性就會增加。

如何避免子宮破裂的發(fā)生？

1.避免多次人工流產(chǎn)，以免子宮內(nèi)膜多次搔刮，致使再次妊娠時由于胎盤種植于子宮下段，形成前置胎盤，增加剖宮產(chǎn)和瘢痕子宮的機率。

2.防止子宮破裂這種極端情況發(fā)生，最好的辦法是盡量減少子宮手術(shù)，生頭胎的女性，如果自身條件和胎兒條件允許，盡量選擇順產(chǎn)。女性的陰道是天然的產(chǎn)道，如果怕疼現(xiàn)在的無痛分娩能幫助你打消顧慮。

3.認真進行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)生胎位異常及時糾正，聽從醫(yī)生建議，事先安排恰當?shù)姆置浞绞?。妊娠期間如出現(xiàn)腹痛和（或）陰道流血，應(yīng)警惕子宮破裂，及時到醫(yī)院就診。頭胎剖宮產(chǎn)打算生二胎的女性，最好在孕前做個評估?？纯醋訉m瘢痕恢復(fù)的情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口瘢痕處肌層薄或肌層中斷時，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。