宮角妊娠手術(shù)的最佳時(shí)間為妊娠的35~50天內(nèi)。
宮角妊娠的治療方法有很多,其中最常見(jiàn)的主要根據(jù)宮角妊娠的具體情況選用藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)等。其中藥物流產(chǎn)跟人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間都是在50天內(nèi),所以說(shuō),宮角妊娠手術(shù)的最佳時(shí)間為妊娠的35~50天內(nèi)。
清宮治療
清宮術(shù)即刮宮,清宮術(shù)是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法。
清宮術(shù)雖然不用開(kāi)刀,但也是一種婦科手術(shù),一定要嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行。手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行,第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi),把胚胎刮下來(lái)。懷孕的時(shí)間愈久,胎兒也就愈大,這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng),子宮也會(huì)隨著變得愈來(lái)愈軟,手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。
開(kāi)腹手術(shù)
宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開(kāi)腹手術(shù)。對(duì)于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產(chǎn),注意胎盤(pán)的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。
注意:宮腔鏡手術(shù),聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。
腹腔鏡
妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開(kāi),根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
宮腹腔鏡是采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張子宮腔,通過(guò)纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)子宮鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下行宮頸管、子宮內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開(kāi)口進(jìn)行觀察,并對(duì)宮腔內(nèi)的生理及病理情況進(jìn)行檢查和診斷亦可同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,比傳統(tǒng)的刮宮、B型超聲等對(duì)宮腔內(nèi)景像的了解更直觀、準(zhǔn)確、可靠,可更準(zhǔn)確地取材送病理檢查;也可在直視下行宮腔內(nèi)的手術(shù)治療。
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