宮角妊娠危險嗎

宮角妊娠危險。

宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠，隨妊娠進(jìn)展，其妊娠結(jié)局有三種：孕囊停止發(fā)育，致流產(chǎn);孕囊在宮角處向外擴(kuò)展，使宮角膨脹外突，最終導(dǎo)致宮角破裂;亦可向?qū)m腔擴(kuò)展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因?qū)m角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處，血運(yùn)豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進(jìn)展出現(xiàn)肌層破裂，出血甚多，若診斷延誤可危及生命。所以說，宮角妊娠危險。

宮角妊娠危險嗎：宮角妊娠怎么處理

手術(shù)治療

宮角妊娠的孕婦如果有急性子宮破裂現(xiàn)象應(yīng)開腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療。早孕期可以行人流吸宮;中期或晚期妊娠時,孕婦常感覺子宮底的一側(cè)腹痛,或無原因突然發(fā)生全腹劇烈疼痛,內(nèi)出血,顯示有子宮破裂體征。一旦發(fā)現(xiàn),立刻宮腹聯(lián)合手術(shù),靠宮腔近的腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔取胚,距離宮腔遠(yuǎn)的腹腔鏡開窗取胚,縫合置管。腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)子宮破口。

介入治療

新方法治療宮角妊娠。介入治療是指在大腿根部的皮膚,找到股動脈,將一支導(dǎo)管放入子宮動脈,在特殊儀器下顯示子宮血管供應(yīng),宮角妊娠給藥,藥物流產(chǎn)胚胎。為了預(yù)防流產(chǎn)時大出血,同時用特殊材料栓塞子宮動脈。子宮動脈經(jīng)過栓塞后,20天左右形成側(cè)枝循環(huán),不影響正常的子宮血流供應(yīng)。這種技術(shù)簡單、創(chuàng)傷小,減少大出血的風(fēng)險,不影響生育。因為需要特殊的器械和技術(shù)人員,目前沒有大規(guī)模應(yīng)用于臨床。

腹腔鏡手術(shù)

妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開,根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。

開腹手術(shù)

宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開腹手術(shù)。對于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產(chǎn),注意胎盤的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。

宮角妊娠危險嗎：宮角妊娠的表現(xiàn)癥狀

腹痛

宮角妊娠患者常在妊娠12周左右，訴有嚴(yán)重腹痛，可伴有陰道流血，子宮有不對稱性增大，如孕早期不發(fā)生流血，上述癥狀到孕中期可消失。

出血

宮角妊娠因種植部位異常，孕早期易發(fā)生流產(chǎn)。該部血供豐富，出血常極為活躍，當(dāng)血液滲透至子宮壁時，導(dǎo)致子宮不對稱囊性擴(kuò)張，積血過多可發(fā)生破裂?；颊叱Ｒ愿雇?，反復(fù)陰道出血或急腹癥入院。

腹部不對稱

宮角妊娠表現(xiàn)為子宮不對稱性增大，由于局部肌層厚，在未破裂前可無任何癥狀，部分病例以流產(chǎn)為妊娠結(jié)局，其妊娠維持時間較長，

子宮破裂

大多數(shù)宮腔角部妊娠患者可繼續(xù)妊娠，在妊娠期可能出現(xiàn)持續(xù)性盆腔疼痛以及反復(fù)性陰道流血，在妊娠及或分娩過程中子宮破裂及第三產(chǎn)程胎盤殘留等。